心脏病、糖尿病和肾功能不全与认知功能息息相关

作者：王欣　 医师报社 Eur Heart J. 7月22日在线版 Arch Neurol. 2008,65:1066 Am J Kidney Dis. 2008 2008-9-4 17:03:59
【大 中 小】

近期多项研究提示，认知功能障碍与冠心病、糖尿病以及慢性肾功能不全密切相关，应引起临床医生重视。冠心病　　英法学者对Whitehall II研究的最新分析显示，冠心病可增加中年人发生认知功能障碍的风险。（Eur Heart J. 7月22日在线版）　　Whitehall II研究是对10 308位英国公务员的长期健康调查研究，始于1985－1988年，研究对象的基线年龄为35～55岁，女性占33.1%，旨在探讨冠心病史与认知功能障碍间的关联。随访至2002－2004年，共有5837名研究对象发生冠心病事件，其中28.4%为女性。校正年龄、婚姻状况、教育程度和心血管疾病药物治疗后，冠心病史与中年男性的推理、词汇功能减退以及简易智力状态检查量表（MMSE）评分明确相关。而且，冠心病史越长，其推理功能、词汇功能、语义流畅性减退和MMSE评分越差。中年女性的冠心病史与推理、词汇功能减退，音位流畅性、语义流畅性障碍以及MMSE评分密切相关。　　研究者指出，临床医生不仅应重视冠心病对中年人群认知功能的影响，而且应意识到冠心病患者的生活质量减退可能与其认知功能障碍或早期痴呆有关，但二者是否存在因果关系还有待进一步证实。糖尿病　　美国Mayo医学中心开展的病例对照研究证实，老年人的轻度认知功能障碍与糖尿病史密切相关。（Arch Neurol. 2008,65:1066）　　该研究随机入选1969名70～89岁的明尼苏达州公民，其中329名公民存在轻度认知功能障碍，余者认知功能正常，两组人群糖尿病的发生率分别为20.1%和17.7%。校正年龄、性别和教育程度后，轻度认知功能障碍组的糖尿病发病年龄<65岁者更多（OR＝2.20），糖尿病史≥10年者居多（OR＝1.76），胰岛素治疗率更高（OR＝2.01），糖尿病并发症风险更大（OR＝1.80）。　　据此，研究者提出，与糖尿病视网膜病

编辑： 王霞(网络中心)