替勃龙增加卒中风险

作者：王欣　 医师报社 N Engl J Med. 2008,359:697 2008-9-4 17:14:51
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LIFT（Long-Term Intervention on Fractures with Tibolone）试验证实，用于缓解绝经症状的药物替勃龙（Tibolone）虽可降低60以上骨质疏松女性发生骨折、乳腺癌甚至结肠癌的发生率，但使卒中风险倍增。（N Engl J Med. 2008,359:697）　　LIFT试验共纳入4538例60～85岁绝经女性，入选条件为髋部或脊椎骨密度检测T值≤-2.5，或者骨密度检测T值≤-2.0同时存在放射学证实的脊椎骨折，入选者随机分入替勃龙组（1.25 mg/日）或安慰剂组。　　中位治疗34周后发现，与安慰剂组相比，替勃龙组不仅脊椎骨折和非脊椎骨折风险降低（RR分别为0.55和0.74，P<0.05），而且非侵袭性乳腺癌和结肠癌风险也降低（RR分别为0.32和0.31，P<0.05）。虽然两组的冠心病或静脉血栓栓塞发生率无异，但是替勃龙组患者的卒中风险显著增加（RR＝2.19，P＝0.02）。　　美国Beirut大学医学中心Ghada El-Hajj Fuleihan教授认为，临床医生应警惕替勃龙潜在的卒中风险，目前针对绝经女性的理想激素替代治疗还仍在探索中。

编辑： 王霞(网络中心)