支架成形术治疗老年椎-基底动脉狭窄安全可行

潇涵　 Chin Med J. 2008，121：1068-1071 2008-9-4 17:30:34
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北京医院神经外科的王大明教授等的一项研究认为，支架成形术治疗老年椎-基底动脉狭窄安全可行。（Chin Med J. 2008，121：1068-1071）　　研究者共选择了117例年龄＞60岁、通过脑血管造影被确诊为椎-基底动脉狭窄的老年患者，其中男性100例，平均年龄为（68.1±5.1）年，这些患者均有相应症状，在分别接受药物治疗（单纯保守治疗组）和支架成形术（保守+介入治疗组）后，对其进行登记并接受随访，平均随访时间为28.4个月，然后分析其临床、影像、干预和随访资料。 　　结果显示，在117例老年患者中，81.7%的患者症状消失或改善。在住院治疗和随访过程中，卒中的发生率为5.1%，死亡率为1.7%。其中，70例保守+介入治疗组的患者应用支架治疗的成功率为98.7%，椎-基底动脉的平均狭窄程度明显降低，即从行支架置入术前的（81.7±1 4.3）%降低到术后的（8.3±4.2）%（P＜0.001 ）；4例患者（5.7%）在围手术期发生卒中，其中2例在30天内死亡。在后来随访的27.7个月内，68例保守+介入治疗组存活者中有60例症状消失或改善，经双重超声扫描的34例患者中，有10例（29.4%）发生支架内再狭窄，其中仅有1例（1.5%）发生后循环脑卒中。        研究者认为，椎基底动脉狭窄是引起后循环缺血性脑卒中的一个重要原因，适当应用单纯保守治疗和保守+介入治疗能使椎-基底动脉狭窄老年患者的临床症状得到改善，支架成形术在老年患者中也是可行和相对安全的。

编辑： 王霞(网络中心)