重视问诊与聆听在医患沟通中的作用

陈文叔　 首都师范大学政法学院 2008-9-10 14:59:26
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问诊是医生了解患者及其病情的一种基本手段，因而也是医患沟通的重要内容。从一般意义上讲，问诊似乎主要发生在门诊，然而在病房里，医生们要了解患者病情的发展变化、治疗反应，也需要经常问诊。         现在，医患双方都熟知在医疗过程中医生应当尊重患者的知情同意权，应当尽到告知义务。但是在实际的医疗实践中，医生们也有“知情”的权利——只有了解疾病的相关信息，才可能做出正确的诊断和治疗，并告知患者。从这个意义上说，要满足患者的知情同意权，前提条件是首先保障医生的知情权利。         患者要求助于医生，会对医生诉说症状、不适和感受，但是由于大多数患者缺乏医学知识或误解，其主诉可能不准确、不完整，甚至出现错误的表述，从而导致误诊的发生。因此，医患之间有关患者病情、症状的谈话，应当在医生的主导下进行，问诊也就成为一种医患沟通的艺术。问诊：首先应明确“问什么”         对于这个问题，回答似乎十分简单——病情、症状、感受，所以医生常常首先问“你哪儿不舒服？”甚至是简单到“你怎么了？”是的，医生们要做出正确的诊断，需要了解足够的信息和“证据”，“病情”和“症状”当然是重要内容。但是症状之所以出现往往有着多种原因，既包括患者的既往史、家族史，也包括患者所处的社会环境、自然环境，还有患者的个人经历、境遇的变迁等。这些都可能与当前的疾病

编辑： 陆丽