Profess研究最终结果发布：卒中二级预防——希望与失望并存

随园　 医师报 2008-9-10 15:19:02
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卒中二级预防有效性试验（PROFESS）近期公布了最终结果。该试验共有35个国家695家医院20 332例患者参加，是迄今为止全球最大规模的缺血性卒中二级预防试验。氯吡格雷预防卒中复发略优于阿司匹林+双嘧达莫         PROFESS主要研究者，迈阿密大学Miller医学院Sacco对阿司匹林联合缓释双嘧达莫和氯吡格雷预防卒中复发的疗效进行了比较。（N Engl J Med.2008年8月27日在线版）         PROFESS入选的20 332例患者均在120天内发生过非心脏血栓缺血性卒中。随机分组，联合治疗组接受阿司匹林25 mg+缓释双嘧达莫200 mg，2次/日；氯吡格雷组接受氯吡格雷75 mg，1次/日。         主要终点方面，联合治疗组卒中复发915例（9.0%），氯吡格雷组898例（8.8%），P=0.783。次要终点方面（卒中、心肌梗死和心血管死亡的复合终点），组间差异不显著。其他终点方面，联合治疗组新发心力衰竭或心力衰竭恶化的患者，显著少于氯吡格雷组。         联合治疗组大出血事件发生率高于氯吡格雷组（4.1% vs. 3.6%），颅内出血发生率显著高于氯吡格雷组（1.4% vs. 1.0%）。两组患者在死亡率、总出血事件、血栓性血小板减少性紫癜，以及白细胞减少方面，差异不显著。虽然联合治疗组出血增加，但卒中复发或大出血事件净风险的组间差异不显著（11.7% vs. 11.4%）。联合治疗组因药物不良反应而需要长期

编辑： 陆丽