警惕类风湿患者的卒中风险

颖智　 Arthritis Care Res. 2008,59:1090 2008-9-12 14:56:16
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美国国家风湿性疾病数据中心和堪萨斯大学医学院Frederick Wolfe等报告，类风湿性关节炎患者的脑卒中尤其是缺血性脑卒中风险明显增加，且与类风湿病变程度、部分心血管危险因素和共病情况相关。（Arthritis Care Res. 2008,59:1090）　　        类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病，其血管炎病变可累及全身各个器官，可导致关节内软骨和骨破坏、关节功能障碍，心脏也是常见的关节外损害部位。         为进一步探讨类风湿性关节炎患者的卒中风险及其危险因素，Wolfe教授等于1999－2006年开展巢式病例对照研究，共包括16 990例成年类风湿性关节炎患者和5141名非炎症性风湿病患者（如骨性关节炎、纤维肌痛、肌腱炎等），至少每半年随访1次。　　        随访期间，共269例患者发生脑卒中，67例出现缺血性脑卒中，其中41例为类风湿性关节炎患者，平均发病年龄70岁。分析显示，类风湿性关节炎患者的脑卒中风险是非炎症性风湿病患者的1.64倍，而缺血性脑卒中风险为其2.66倍。         再有，类风湿性关节炎患者的脑卒中风险与糖尿病、吸烟、运动和体重指数等心血管危险因素无关，而其缺血性脑卒中风险与高血压、心肌梗死、小剂量阿司匹林、健康评定问卷、共病评分和全关节置换明确相关。         校正心血管和类风湿性关节炎危险因素后，类

编辑： 陆丽