CARDia：PCI治疗糖尿病多支血管病变新证据

路璐　 医师报 2008-9-17 17:29:34
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入选理由：糖尿病多支血管病变患者选择介入治疗有了新依据CARDia（Coronary Artery Revascularization in Diabetes）研究结果为介入医生提供了PCI用于多支病变患者的又一佐证。该研究显示，对于多支血管病变的糖尿病患者，PCI与CABG对主要终点的作用无显著差异。         CARDia是迄今为止直接比较PCI和CABG在糖尿病多支病变患者预后的最大的随机临床试验，共入选510例患者。之前的BARI 研究（1987-1991年）共纳入353例糖尿病患者，结果显示糖尿病患者CABG较PCI可获得更高的生存率，其结果一直对至今的临床实践起着指导作用。          CARDia研究1年随访结果显示，主要终点（死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中）在CABG和PCI组无显著差异（表2）。         仅比较DES与CABG的亚组分析（PCI治疗中71%使用DES）显示，CABG和179例使用DES的PCI亚组，复合终点无显著差异（10.2% vs 10.1%，P=0.98）。研究表明，PCI可作为糖尿病和多支病变患者除CABG外的另一安全选择。表2  CARDIA研究结果 12个月终点事件       CABG PCI  OR (95% CI)   P

编辑： 陆丽