伊伐布雷定能改善心率较快者预后

随园　 2008-9-19 15:50:56
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在前不久举行的2008年ESC年会上，英国皇家Brompton医院发布了BEAUTIFUL研究结果，伊伐布雷定不能改善稳定性冠心病和左室收缩功能不全患者的预后，但能改善心率较快者的预后。该研究结果亦同步发表在Lancet9月号上。        BEAUTIFUL是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，于2004年12月-2006年12月入组来自33个国家781个中心的10 917例稳定性冠心病和左室射血分数<40%的患者。随机分组，伊伐布雷定组5479例患者，起始剂量为5 mg，目标剂量为7.5 mg，2次/日；安慰剂组5438例患者。 主要终点为心血管死亡、急性心肌梗死入院、新发心力衰竭或恶化入院的复合终点。        结果显示，所有患者平均基线心率71.6次/分，12个月时，伊伐布雷定组患者较安慰剂组患者心率减少6次/分。伊伐布雷定组和安慰剂组严重不良反应发生率分别为22.5%和22.8%（P=0.70）。在心率≥70次/分的患者中，伊伐布雷定不影响心血管死亡、新发心力衰竭或恶化入院（HR=0.91，P=0.17），但减少致死或非致死性心肌梗死入院（HR=0.64，P=0.001）和介入治疗（HR=0.70，P=0.016）。        研究者认为，伊伐布雷定能特异性阻滞窦房结If电流，降低心率，且不影响心功能，可改善心率≥70次/分患者的预后。

编辑： 王霞(网络中心)