肝癌的规范化治疗与临床共识——访复旦大学中山医院、复旦大学肝癌研究所叶胜龙教授(每日新闻)

柳海霞　 医师报 2008-9-23 15:20:06
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依据“早期、微创、靶向、综合”的原则和患者的具体病情，各种治疗方法的合理、序贯应用，充分发挥各自的优势，增强互补，避免拮抗，将有助于提高总体疗效。同时，对肝癌治疗应具有整体观念，在着重消灭肿瘤的同时，注意保护重要脏器功能、改善肿瘤微环境、增强抗肿瘤免疫，为患者制定最佳的个体化治疗方案。       《医师报》：最近，我国将出台新的肝癌治疗共识，请您谈谈出台该共识的背景。       叶教授：肝癌的恶性程度很高，总体生存率低，素有“癌中之王”之称。这是因为：（1）肝癌患者一般有严重的肝硬化；（2）肝癌的恶性程度高，很容易播散和转移；（3）肝脏具有双血供，很容易发生癌栓，这是个很特殊的问题。基于以上原因，肝癌治疗非常困难。为了规范肝癌的治疗，为患者确定最佳首选和综合治疗方案，我们组织了多次肝癌治疗共识的研讨，这对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有重要意义。       到目前为止，肝癌的治疗主要是采用手术治疗，但是仅有20%左右的患者能接受手术治疗，这是因为大部分患者在发现肝癌时已是中晚期，大多数已经失去了手术治疗的机会，且接受手术后复发率非常高，据统计，其5年复发率为60%以上。       由于肝癌难以治愈，因此治疗手段很多，方法也多种多样，但是不同的治疗手段有不同的适应证。我国从1989年开始就有了诊疗规范，但是都缺乏循证医学的依据，指导性不够，因此治疗显得很混乱。近年来，由于新仪器的应用，治疗手段的多样化，经济因素的考虑，肝癌的治疗缺乏规范化，

编辑： 王霞(网络中心)