我们的问题，我们自己解决——两岸肺癌研究专家的高端对话

医师报 2008-9-24 17:14:44
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杨泮池：现在我们都已经认识到，在日本、韩国、中国大陆中南沿海、香港、台湾地区、新加坡、越南这几个地方，肺癌的临床表现和白种人是不太一样的。白种女性死于肺癌还是大部分由于吸烟引起的，但东亚女性吸烟的比率很少。另外，细胞病理表型也不一样。东亚腺癌特别多，白种人的腺癌也在不断增多。        治疗效果也有很大差异。对于有基因突变的病人， 靶向治疗有较好的治疗效果。但是大型的临床研究大部分都是白种人和黄种人、黑人混合在一起的，往往看到的是靶向治疗的效果并不优于传统的化学治疗，因此把靶向治疗定在二线治疗上。这样其实不对，因为在我们的族群，有表皮细胞受体基因突变的病人，靶向治疗的有效率可达到70%~ 80%，放在第一线，这样收益会更好，传统的化学治疗有很多不良反应，如脱发、食欲不振等。假如不考虑经济因素，应把靶向治疗放在第一位，这使得我们在这个族群中相互合作，从而把研究工作做得更好。        吴一龙：杨院士在上午的报告中谈到东西方人群肺癌的差异，我比较有同感。实际上，从整个肺癌治疗的历史来看，在2001年易瑞沙开始应用于临床时，我们才真正看到了东西方的差异。从杨院士早期报告的大量资料来看，人群的基因不同，其临床表现和治疗效果都是不同的。甚至在传统的化疗里，我们所看到疗效反应都是不一样的。所以，探讨东西方人群的差异，对其研究是非常重要的。        其实，我们在临床工作中已经越来越多地意识到了这个问题。这几年，我们也开展了比较多的专门针对东亚人群、亚洲人群的临床研究。最近的IPASS研究就是一项针对东亚人群的不吸烟腺癌患者的临床研究。结果显示，在有EGFR基因突变的病

编辑： 王霞(网络中心)