麝香保心丸抑制血管壁炎症反应研究进展

范维琥　 复旦大学附属华山医院 2008-9-26 15:55:44
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在冠心病的二级预防中，麝香保心丸因疗效卓越、安全性髙，受到越来越多医生及患者的认可。众多基础和临床研究已证实，麝香保心丸具有扩张冠状动脉、保护血管内皮、抑制炎症、稳定易损斑块等血管保护作用及特有的促进治疗性血管新生作用。其独特的促血管新生作用能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，促进治疗性血管新生作用，改善心肌的缺血状态。在抑制动脉壁炎症反应方面，麝香保心丸也取得一系列进展。         近年的研究证实，冠状动脉粥样硬化斑块破裂是急性冠脉综合征（ACS）的主要发病原因。炎症反应可使斑块趋于不稳定状态，易发生斑块破裂，从而促进血栓形成和血管闭塞。因此，发现并治疗不稳定斑块具有重要的临床意义。目前临床常选择外周血中反映斑块内炎症过程的特征性血清学指标预测冠心病事件的风险，进而指导ACS的临床防治工作。反应炎症性不稳定斑块的血清学指标         1.可溶性细胞间黏附分子（ICAM－1）：对内皮细胞具有趋化作用。 可溶性血管细胞黏附分子（VCAM－1）是调节黏附作用的重要因子，可造成血小板与各血管组织成分黏附形成血栓，引发ACS。         2.C反应蛋白（CRP）：非特异性炎症反应标志物，CRP水平与ACS患者预后相关。         3.基质金属蛋白酶（MMP）：作为强大的蛋白酶几乎可降解所有的细胞外基质。动脉粥样硬化斑块内MMP活性增加可使纤维帽内胶原纤维等结缔组织降解增多，以致纤维帽变薄、易破裂，形成不稳定斑块，最终导致ACS。 

编辑： 陆丽