脑灌注变异性预测aSAH患者长期预后

佳林　 J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2008,79:1128 2008-9-26 16:21:48
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芬兰Kuopio大学医院的研究者报告，出血1周后经单光子发射计算机断层显像（SPET）证实的脑灌注变异性可能是预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者长期临床预后的独立指标。（J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2008,79:1128）　　临床上，aSAH可并发全部或局部脑组织的急性灌注减低，同时脑血管痉挛又可导致缺血损伤进一步加重。本研究旨在明确经SPET证实能反映脑微血管功能和脑自主调节功能的脑灌注变异性，是否可预测aSAH患者的长期临床预后。　　研究纳入55例接受SPET检查的aSAH患者，共分析了384个脑部感兴趣区，计算治疗前和外科血管内治疗后1周的相对离散度（分别为RD1，RD2），并随访1年后患者的Glasgow预后评分（GOS）、神经心理测试以及MRI明确晚期缺血情况。        结果显示，高RD2和出院时状况不佳（Hunt级和Hess级）提示aSAH患者预后不良（OR分别为1.96和6.60）。发病1年后MRI显现缺血表现的aSAH患者的RD2明显高于无缺血表现者（P＝0.008），而且高RD2与患者的远期神经心理功能明确相关。

编辑： 陆丽