残留脊髓丘脑通路可能触发脊髓损伤后中枢性疼痛

作者：王欣　 Brain. 2008,131:2387 2008-9-26 16:25:06
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近期，澳大利亚新南威尔士大学的研究显示，残留脊髓丘脑束内临近轴突的退行性病变（如炎症）可能触发脊髓损伤后残留正常神经元的自发放电，从而成为“中枢性疼痛启动者”。（Brain. 2008,131:2387）　　既往研究提示，脊髓丘脑束病变虽然重要，但可能尚不足以诱发脊髓损伤患者的中枢性疼痛。为明确二者的关系，研究者观察了12例完全脊髓损伤患者和12例健康者，分别测定周围C纤维功能以及轴突对组胺和辣椒碱的血管扩张反应。研究显示，8例中枢性疼痛患者中，7例患者的疼痛可由局部辣椒碱联合热刺激诱发，另1例患者的疼痛由局部辣椒碱联合或冷刺激所诱发，而上述刺激对非中枢性疼痛患者无效。而且，辣椒碱诱发的轴突血管扩张在局部辣椒碱联合热刺激诱发疼痛者更为显著。　　结果提示，有无中枢性疼痛患者病变脊髓丘脑束通路的完好热敏伤害性传入功能相差显著，因而残留脊髓丘脑通路中热敏伤害性神经元活性进行性增强是脊髓损伤患者出现慢性中枢性疼痛的重要原因。

编辑： 陆丽