“偏方+任性”险酿大祸!新区中医医院紧急抢救哮喘患者......

时间:2022-09-13 14:56来源:黄岛 作者:吴学斌

肺病科 马梓茗 审核 张红

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民间流传着各类偏方

虽然效果待定

但是总有人奉若圭臬

近日,青岛西海岸新区中医医院

肺病科收治了一名

听信偏方任性停药哮喘患者

一场惊心动魄的抢救迫在眉睫

 

听信偏方,任性停药

五十岁的李大叔既往支气管哮喘病史,平时未规律使用药物治疗,曾因哮喘急性发作,经气管插管抢救后转ICU 救治,症状改善后出院,其后李大叔规律应用沙丁胺醇、沙美特罗等吸入药物数年。近半年来,李大叔服用“民间偏方”,未规律使用吸入药物,1天前忽然出现喘憋、胸闷,不能平卧,前往青岛西海岸新区中医医院肺病科住院治疗。入院后完善相关检查,给予解痉平喘及其他对症处理。

 

紧急抢救,惊心动魄

入院第一天早晨查房后3分钟左右,李大叔突然哮喘发作,出现呼吸困难、喘憋、胸闷,张口抬肩症状。张红主任第一时间主持抢救,于高杰副主任、王翠峰、孙雪、胡素珍等医师参与抢救。急查动脉血气,立即建立双静脉通路,急予支气管扩张剂、激素、无创呼吸机辅助通气,并给予语言疏导,安抚患者及家属情绪......

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通过一系列急救措施,迅速缓解李大叔支气管痉挛,纠正低氧血症和呼吸衰竭。通过长达20分钟紧急抢救,李大叔动脉血气改善,双肺逐渐可闻及呼吸音,喘憋胸闷明显缓解。

 

中西结合,加速康复

    抢救后数日,李大叔精神高度紧张、心情焦虑,饮食难入。肺病科及时给予纠正脱水、湿化气道、防止粘液痰栓形成。通过准确辨证,精准选穴,采用科室特色皮内针针刺治疗,为危重症哮喘发作患者益气补肺、宁神定志,加速恢复进程,短时间内脱机,现已出院。

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事件反思,专家提醒

1、千万不要吃所谓的“民间偏方”,肺病科已收治多例曾使用该方患者,入院后病情比一般患者更难控制。

 

2、哮喘患者需要规范化用药,不能觉得当下没有发作,就不遵医嘱,擅自停药。

3、危重症哮喘非常凶险,严重者可在数分钟内死亡,需要早期识别并及时抢救。

4、哮喘急性发作后的慢性持续期,中医治疗越早介入,病情恢复越快,症状改善的越明显。

 

重视哮喘,切莫大意

哮喘发作的程度轻重不一,病情发展速度也不同,可在数小时或数天内出现,偶尔也可在数分钟内危及生命。值得注意的是,重度哮喘发作亦可见于轻度或控制良好的哮喘患者。因此,识别具有哮喘相关死亡高危因素的患者非常重要!以下患者出现急性发作时应当尽早至医院就诊

 

高危患者包括:

 

1)曾经有过气管插管和机械通气濒于致死性哮喘的病史;

2)在过去1年中因为哮喘而住院或急诊;

3)正在使用或最近刚刚停用口服激素;

4)目前未使用吸入激素;

5)过分依赖SABA,特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者;

6)有心理疾病或社会心理问题,包括使用镇静剂。

7)有对哮喘治疗计划不依从的历史;

8)有食物过敏史。



责任编辑:祁晓梦
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