千里支医 情满巴山——记金华市中心医院高级工程师杨昕

时间:2022-09-08 16:44来源:医师报四川 作者:王少平、陈远航

 

杨昕,浙江省金华市中心医院放疗科物理组高级工程师,浙江省抗癌协会委员、浙江省金华市抗癌协会常委、金华市医学会放射肿瘤治疗学分会委员。擅长肿瘤放射物理与医学图像处理工作,熟练掌握3D-CRT、IMRT、VMAT、IGRT、SBRT、DIBH等放疗技术。参与联影加速器乳腺癌all in one全球首发。2022年6月, 杨昕积极响应组织号召,主动报名加入了东西部协作医疗对口帮扶大军,跨越千里来到四川省巴中市中医院,开展为期3个月的帮扶工作。

帮扶期间,杨昕深知时间紧任务重尽心竭力“传帮带”,通过现场带教、培训讲课、疑难病例讨论等形式培训巴中市中医院肿瘤放疗中心医务人员,着力培养带动医院恶性肿瘤诊治水平,用行动践行从金华出发时的誓言。

 

留下带不走的技术

 

在杨昕的带领下,巴中市中医院成功开展全市首例立体定向放射治疗(SBRT)。

患者何某某,女,70岁,2022年初在外院诊断为右肺上叶腺鳞癌并行手术切除,于今年7月出现头晕、头痛、恶心、呕吐,入巴中市中医院行头颅增强MRI提示:左侧额叶转移病灶,大小约1.7cm*2.0cm。患者一般情况较好,PS评分1分,无明显放疗禁忌症,根据非小细胞肺癌CSCO指南(2022),经团队充分讨论后,杨昕提出针对脑转移灶采用立体定向放射治疗技术,处方剂量:5Gy/fx*7f。


放疗团队集体讨论患者治疗方案.jpg

(放疗团队集体讨论患者治疗方案)


立体定向放射治疗对软硬件要求远高于常规放疗,不仅需要高精度的放疗设备,更需要具备成熟精确放疗经验的医疗团队,严格的放疗全流程质量控制体系等。

为使该患者尽快得到治疗,杨昕协同肿瘤放疗团队完成了该患者的颅脑CT定位图像与MRI图像融合、靶区勾画、处方制定与计划评估,使患者及时接受脑部SBRT。物理师根据放疗处方采用容积旋转调强放疗(VMAT)技术,医生按照SBRT剂量指标进行评估,符合剂量学要求。正式实施前,首先进行了加速器性能检测,保证加速器剂量和影像验证系统的精度,同时对放疗计划进行了模体剂量验证,测试了端对端传输的准确性。


图像融合下精准勾画靶区.jpg

(图像融合下精准勾画靶区)


每次治疗前通过锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)进行影像验证,医生、物理师、技师共同参与摆位、验证及治疗,肿瘤位置误差被控制在1mm以内,在肿瘤受到高剂量照射的同时,更好的保护了周围正常脑组织。患者在7天内即完成了35Gy的照射,治疗次数短、舒适度高,放疗过程中和放疗完成后,均未出现任何不适。


靶区50%剂量梯度范围.jpg

(靶区50%剂量梯度范围)

模体剂量验证.jpg

(模体剂量验证)


“以前要是听到说得个肿瘤,那就糟咯,经过这次治疗我才晓得,肿瘤也分良性和恶性。现在中晚期肿瘤早点发现,及时去医治也还是可以治好的!感谢中医院的医生护士们,疫情也不敢到处跑,得了这个病心里着急啊,现在好了,在我们当地直接治疗,还节约了路费!”杨奶奶竖起大拇指对着团队连连称赞。


医师、物理师与技师参与摆位治疗 .jpg

(医师、物理师与技师参与摆位治疗 )

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(校准后位置偏差)


据了解,巴中市中医院是全市开展放疗业务的首家公立医院,是巴中市唯一开展容积旋转调强放疗(VMAT)的医院,此次立体定向放疗(SBRT)的开展标志着医院肿瘤放疗中心团队业务水平得到了进一步提升。

诊疗技术从无到有、诊疗病种从少到多、诊疗技术从弱到强,新技术为广大患者带来了新的福音。杨昕和肿瘤团队还在继续努力,旨在变“输血”为“造血”,促进巴中市中医院在肿瘤学科建设、人才培养和医疗服务水平等方面得到更大的提升。

 

留下带不走的队伍

 

“我希望在有限的帮扶时间里能把自己掌握的技术带到巴中,留在巴中市中医院。这是我支医的任务,也是作为一名医者的使命。”这是杨昕从金华出发前立下的誓言。


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(组织科内学习)


来巴后,杨昕第一时间投入工作中,跟着放疗团队从患者放疗前期的准备工作到分次治疗的质量保证,他针对每个环节提出了自己的一些建设性意见,小到患者放疗的编号,大至放疗患者的闭环管理。通过优化流程,有效提高了肿瘤科患者的周转率。当前放疗已经进入“三精”时代,杨昕利用治疗的空余时间,给大家讲授最新的放疗定位技术、放射治疗技术、图像引导技术。除指导科室物理师优化放疗计划,顺利完成患者治疗,他还经常利用休息时间,组织医务人员开展设备质控工作,保整放疗质量。为解决放疗患者的营养管理、门诊放化疗的难题,他积极联系本次支援巴中市其他县区的同事,邀请到科室交流指导。如今,肿瘤科医技护们干劲十足,业务水平明显提高,现已熟练掌握常规放疗及质控技术,并可完成常见病例的SBRT,DIBH(主动呼吸门控)。


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帮扶工作中,杨昕牢记初心誓言,不负帮扶使命,着力在“解决医疗急需、突破薄弱环节、带强技术团队”等方面下功夫,全力以赴帮助肿瘤放疗中心强技术、育人才、建机制,不断增强医院肿瘤放疗服务能力,让广大患者足不出市就能享受到高质量的诊疗服务。

 

留下难忘的情谊

 

初到巴城,担心杨昕主任饮食和环境等工作生活方面会有不适应,巴中市中医院肿瘤科主任穆大成利用下班时间,带杨昕主任参观医院各个科室,特意安排了不太辛辣的“川菜”,开展科室团体活动,让他可以适用,融入新的环境。


院领导医师节慰问.jpg

(院领导医师节慰问)


在第五个“中国医师节”到来之际,院领导贴心的带着鲜花和礼物,前往肿瘤放疗中心慰问工作岗位上的杨昕,并在随后举办的庆祝暨表扬大会上,授予其“优秀技师”称号。


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“刚来时人生地不熟,是巴中市中医院的领导、同事们的嘘寒问暖让我感受到不是亲人胜似亲人的温暖。”杨昕说,即将离开朝夕相处、一道打拼的朋友,内心感慨万千、无限留恋,获评“优秀技师”是肯定也是鞭策,回到金华不是结束,而是新开始,他将努力搭建两地沟通桥梁,通过远程医疗继续帮助肿瘤科提升医疗技术水平。(王少平、陈远航)

 




责任编辑:祁晓梦
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