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妊娠期抗抑郁药使用应充分个体化

时间:2015-08-13 11:28来源:医师报 作者:admin

芬兰一项研究显示,妊娠期抑郁可能致妊娠不良转归,而5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)作为妊娠期常用抗抑郁药,也可能对后代造成不良影响,临床决策应充分个体化,将母亲精神状况及生育史纳入考虑。(Am J Psych. 2015年8月4日在线版)

研究纳入1996-2010年单胎出生的所有845345例新生儿。据母亲在妊娠期罹患精神障碍及使用SSRI情况分为:组1,罹患精神疾病+使用SSRI(15729例);组2,罹患精神疾病+未使用SSRI(9652例);组3,未罹患疾病+未使用SSRI(31394例)。

结果显示,罹患精神疾病+使用SSRI(组1)母亲出现晚期早产、极早产及剖宫产风险均显著低于罹患精神疾病+未使用SSRI者。与未使用SSRI者(组2+组3)相比,使用SSRI者(组1)后代出现新生儿并发症风险更高。与母亲健康(组3)相比,母亲罹患精神障碍(组1+组2)发生多种不良妊娠转归均更高,包括剖宫产及于新生儿监护室接受监测等。

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