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周丁华:肝移植道路上的人生传奇

时间:2014-03-20 13:37来源:医师报 作者:彭雪征 莫 鹏
“慈悲情怀激壮志,救死扶伤成大医”。

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从普通医生,到学科带头人,到知名专家,再到主管医疗工作的副院长,周丁华始终铭记自己的从医誓言:“慈悲情怀激壮志,救死扶伤成大医”。

18月大的男婴小明,生长和智力发育迟缓,眼球凸现,头发稀少,瘦如毛猴,体重更是只有6.5 kg。辗转多家医院后被诊断为“先天性胆汁淤滞症”, 肝移植是挽救生命的唯一办法。但对这么小的婴儿实施肝移植,难度和风险不可预料,医生们都望而却步。

经四处打听,2006年,父母带着小明抱着最后一线希望来到了第二炮兵总医院(以下简称“二炮总医院”),经过检查和分析,周丁华决定为小明实施肝移植。

由于患儿又小又瘦,打开腹腔后,胆管细如铁丝,而粗大的新肝无法经过细小的胆管植入体内。难度更大的是,成人肝脏为1500 g,而小明体内只需植入300 g新肝,风险确实很大。周丁华凭着熟练的技术,将病肝迅速全部取下。又经过“精雕细刻”,300 g新肝也很快修理完毕。成人肝移植是经过十二指肠移入体内,而小明细小的动脉和胆管无法与300 g成人肝脏吻合。更可怕的是,病肝取下超过半小时不植入新肝会有生命危险。周丁华把患儿的胆管收到一旁,再解下一段肠子,然后把300克新肝植入体内。解剖、取肝、换肝、修肝、缝合……“成功了!”5小时后,手术室传出喜讯。

经查阅文献,这是国内首例为年龄最小、体重最轻的患儿成功实施的肝移植。

“把肝移植变成临床常规手术”

“我要把肝移植变成二炮总医院的临床常规手术,挽救患者生命!”

2003年,36岁的周丁华谢绝导师——外科学大师黎介寿院士的挽留,踌躇满志地从南京军区总医院博士后工作站出来,回到了培养他多年并寄予厚望的二炮总医院。

“我国是世界第一肝病大国,而作为拯救晚期重症患者生命的唯一有效方法——肝移植在国内还处于起步阶段。我要把肝移植变成二炮总医院的临床常规手术,挽救患者生命!”当时还只是位普通医生的周丁华,向时任院党委班子的领导描绘了他心中的梦想。没想到,他们的想法不谋而合。

医疗界有一个共识,肝脏移植能够反映一家医院的综合医疗水平。尽管已经有一年多不分昼夜的技术准备,但想顺利实施首例手术仍旧不容易。消息一传出,医院炸开了锅。面对质疑,周丁华四处做工作,并请来肝移植导师范上达院士、冷希圣教授助阵。2004年,他克服重重阻力,主持完成了二炮总医院真正意义上的首例肝脏移植,创造了肝移植患者生存超8年迄今仍正常工作的纪录。

在周丁华的带领下,二炮总医院的肝移植事业有了突飞猛进的发展,但是,2009年,移植事业遇到前所未有的困难。从创业之初就跟随周丁华的医生赵玮坦言,因肝源严重短缺,精准切肝、出血控制、术后监护等技术环节尚待优化,肝移植费用高昂,肝癌肝移植后复发率高等问题很快暴露。

“必须挺住,否则前功尽弃!”为拓展供肝来源,周丁华一方面积极参与国家心死亡器官捐献试点,另一方面努力开展边缘性供肝、活体肝脏移植。风雨过后,是美丽的彩虹。目前,周丁华主持开展的肝移植手术术式不断创新;术中出血从“浴血奋战”时多达上万毫升的输血量减少到少量输血甚至不输血;手术时间也从10多小时缩短至6小时左右……

近些年来,周丁华率领年轻医生,再次向移植学界抛出重磅炸弹:两天4例肝移植全部成功!北京首例脑死亡供肝移植成功……

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“有没有不用手术就杀死肿瘤的方法”

目前,已有千余名肿瘤患者成功接受超声波无创治疗,彻底解除了病痛,周丁华功不可没。

随着现代生活方式的变化,肿瘤已成为影响国人健康的最主要疾病之一。周丁华说,肿瘤的治疗方法很多,但都有不足之处。如开腹手术创伤大,风险高,并发症多;面对复杂疑难肿瘤,腹腔镜微创手术也无能为力;放疗和化疗费用昂贵,高强度放射线容易使免疫能力下降……

有没有不用手术就能杀死肿瘤的方法?医学界都在为之探索。

世上无难事,只怕有心人。周丁华深入厂家和企业进行调研、考察、论证。最终,“聚焦超声肿瘤治疗系统”进入了他的视线,他快速学习掌握了设备的操作技术,并将这台尖端设备引进到二炮总医院,成立了中国首家“海扶超声波肿瘤外科治疗中心”。

周丁华介绍,这种超声治疗设备是中国唯一自主研制并走出国门的大型医疗设备,在不开刀的情况下,利用超声波从体外穿过人体正常组织,在肿瘤处聚焦,通过高温效应、机械效应和空化效应由点到线、由线到面、由面到体消灭整个肿瘤,使肿瘤有创和微创治疗跨入无创治疗这一最前沿领域。

海扶刀这把“利器”在二炮总医院的落户,不仅为肿瘤患者带来了新希望,而且还振兴了技术和人才,轰动了整个医疗界。目前,已有千余名肿瘤患者成功接受超声波无创治疗,彻底解除了病痛之苦,周丁华功不可没。

“见死不救还叫什么医生”

“只要有一线希望,就绝不能放弃,如果怕这怕那就不要当医生!”

来肝胆外科就诊的大多是重症患者,有的甚至是在各家大医院就诊被拒之门外后又找到周丁华的。因此,周丁华常对下级医生说:“只要有一线希望,就绝不能放弃,如果怕这怕那就不要当医生!”

正是抱着这样的态度,许多在生死边缘苦苦挣扎的患者硬是被周丁华拉了回来。

一个深夜,一名被三角刀刺伤,全身血液几乎流尽的患者被紧急送到二炮总医院,当时的患者右肝呈严重贯通伤、膈肌破裂,生命危在旦夕,这种状况在临床极为罕见,死亡率也极高,几家医院拒绝为其手术。

有人劝说周丁华,“你可不能冒这个风险,不然会毁了你一世英名。”危急时刻,周丁华根本顾不了那么多,立即上台手术,大胆采用右肝后叶切除、膈肌修补、胸腔闭式引流方法成功为患者实施了手术,终于让患者逃离了死神的魔爪。患者术后一睁开眼就哭着对周丁华说:“周主任,真没想到我还能活着,真不知该如何感谢你!”大家都夸周主任你胆子真大,而周丁华却一语破的:“不是我胆子大,这是行医的基本准则,见死不救还叫什么医生!”

有一次,周丁华的爱人因急性食物中毒被送到医院救治,医生通知家属来院,可正在做手术的他坚定地说:“我不能去。”对周丁华来说,手术台上的患者在他心中永远是“第一位”,家里再大的事情也只能排在“第二位”,周丁华的这种精神深深感染着身边的同事和患者。

在肝胆外科B病区护士站、医生办公室,挂满了一面面红底金字的大幅锦旗。这些锦旗,就是患者对周丁华发自内心的感激和敬佩。

手术、查房、专家门诊、医疗管理,周丁华每时每刻都在忙碌着。但再忙再累,他从未忘记善待生命的承诺。他从不在乎患者找他看病的时间是否合适,一切以看完患者为前提。从普通医生,到学科带头人,到知名专家,再到主管医疗工作的副院长,周丁华始终铭记自己的从医誓言:“慈悲情怀激壮志,救死扶伤成大医”。

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