医师网-《医师报》官网

心血管外科: 颠覆性技术时代渐近

时间:2014-12-18 18:07来源:医师报 作者:陈惠
科技发展日新月异。数十年前,人们还未能想象出没有胶卷的照相机是什么样,而如今,从胶卷技术到数码技术,照相机发生了颠覆性的改变;数十年前,人们也想象不出手机除了通话还有什么功能,而如今,从拍照到即时视频通话,手机也发生了颠覆性的改变。

本期嘉宾:中国医师协会心血管外科医师分会会长、解放军总医院副院长  高长青

采访者:本报记者 陈惠

image.png

科技发展日新月异。数十年前,人们还未能想象出没有胶卷的照相机是什么样,而如今,从胶卷技术到数码技术,照相机发生了颠覆性的改变;数十年前,人们也想象不出手机除了通话还有什么功能,而如今,从拍照到即时视频通话,手机也发生了颠覆性的改变。


同样是数十年前,不打开胸腔完成心脏手术,对于无数心血管外科医师而言,似乎遥不可及。而如今,不用开刀,恢复快、痛苦少的心血管外科手术已经变得越来越普及,尤其是机器人微创心脏手术,也已成熟开展,并被广泛推广和拓展,惠及越来越多的患者。心血管外科领域也发生了颠覆性的变革。


技术的变革给心血管外科医师带来了新的挑战,也赋予了心血管外科医师新的精神和气质。“借用习近平总书记的话,我们要培养有灵魂、有本事、有血性、有品德的心血管外科医师。培养他们的进取精神、创新精神、人文精神,如此学科才能发展,医学才能进步。”近日,新当选的中国医师协会心血管外科医师分会会长、解放军总医院副院长高长青教授如是说。


变革时代  思路决定出路



医师报:我国心血管外科的发展水平在国际上处于怎样的位置?

高长青:不少方面我们是“跟跑者”,某些方面我们也是“并行者”,甚至是“领跑者”。


高长青指出,改革开放35年来,临床医学取得了长足进步。在诊断和治疗方面,不断“走出去、请进来”,引进国外的先进技术和治疗理念,同时互联网时代也使得信息的传递变得更容易,我们能随时查阅和接收国内外最新研究进展,以帮助我们更准确地开展诊疗和手术。


随着我国经济的高速发展,越来越多的国外新设备和诊断技术被引入国内,国内医生开始学习并生产制造具有自主知识产权的设备,培养了大批优秀人才,他们或从海外回归,或是本土成长起来,为我国心血管外科的发展奠定了基础。


“在一代又一代心血管外科前辈的努力下,我国心血管外科医师技术与国际同行基本处于同等水平,在某些技术方面我们是并行者甚至是领跑者,当然在某些领域我们也是跟跑者。”高长青说。 


外科学如今正经历着翻天覆地的变化。腔镜手术、机器人和远程手术逐渐成为很多外科手术的标准术式。在治疗方面,手术创伤越来越小。高长青表示,外科手术从巨创到微创,再到无创,这是外科发展的趋势。在如此大变革时代,心血管外科医师尤其需要改变理念,思路决定出路。


机器人手术掀起新技术革命浪潮



医师报:作为中国微创机器人心脏手术第一人,您认为机器人手术在未来的心血管外科领域将处于怎样的位置?

高长青:机器人手术是一项颠覆性外科技术,它标志着人类也许就要跨进一个崭新的医学新时代。


2013年5月,美国麦肯锡全球研究院发布一项预测报告,提出决定未来经济的12项技术中,就包括高级机器人。机器人手术改变传统外科理念,改变“游戏”规则,实现“弯路超车”,产生颠覆效应。


高长青率先应用“da Vinci S”机器人手术系统完成中国首例全机器人不开胸微创心脏手术。截止目前,已完成手术700余例,开创了我国微创全机器人外科手术先河,成为亚洲微创全机器人心脏手术开拓者。


在高长青及其团队的努力下,他们成功构建了涵盖冠心病、瓣膜病及先心病等各种心血管疾病的微创技术体系,推动了心血管外科手术从“巨创”到“微创”甚至“几乎无创”的技术革新,实现了不开胸、非体外循环完成心脏大血管手术。


高长青说,机器人心脏手术虽然在全世界范围内还处于逐渐成熟和发展的阶段,但它标志着人类也许就要跨进一个崭新的医学新时代,将要掀起继微创外科以来的又一次新技术革命的浪潮。现代高科技的不断飞跃发展,计算机技术、精密机械技术、远程通讯技术和现代医学知识的结合,将开创一个机器人心脏外科的新世纪。可以认为,它带来的不仅是外科技术上的飞跃,而且是医学伦理学和人类社会观念的巨变。


探寻发展空间从整理大数据开始



医师报:您担任心血管外科医师分会会长之后将从哪些方面开展工作?

高长青:收集整理大数据、重视康复医学、培养优秀心血管外科人才。


高长青告诉记者,开展收集、整理心血管外科大数据工作是他最想做的一件事。“我国人口基数大,心血管外科病源多,心外科手术量远超国外同行,临床医师所积累的丰富经验都是从实践中来。但也正是因为患者多,医师忙于临床,而忽略了对大数据的统计,或者说统计不细致,到目前为止,还没有科学、系统的外科大数据统计。这是我们目前面临的重要问题。”高长青表示,“Big Date changes the World,Quality drives Innovation(大数据改变世界,质量驱动创新)”,因此,心血管外科医师分会首先要做好收集和整理大数据的工作。通过大数据分析,知道我国当前存在的问题,探寻发展空间。


其次,呼吁国家加大对康复医学的投入。现代医学分为预防医学、临床医学和康复医学。临床医学一直备受重视,预防医学在近年来也越来越受到关注,而康复医学则仍存在很大空间。


高长青认为,疾病诊断、治疗,术后护理需要完整的体系,只有患者恢复得好,才是完成了治疗。


与西方欧美国家相比,我国康复医学仍然有差距,尤其是老年患者的后期康复,还需要更多经济投入,而这不仅仅是医师和医院的事。


此外,心血管外科手术风险高、难度大,医师压力大。在美国,大学毕业后的人才能进入心外科学习,培养周期长。“如何培养会看病、看好病的医师是我们当前亟待解决的问题,需要完善培养机制。心血管外科医师分会一直致力于培养年轻心外科医师,我们会将这个平台打造好,把年轻医师的培养工作做得更好。”


培养“新四有”心血管外科医师


医师报:您刚刚说到要加强对年轻医师的培养。那么您认为在当代,我们需要什么样的心血管外科医师?

高长青:借用习总书记的话,我们要培养“有灵魂、有本事、有血性、有品德”的心血管外科医师。


在前不久古田召开的全军政治工作会议上,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平强调,要着力培养“有灵魂、有本事、有血性、有品德”的新一代革命军人。高长青深有感触地说:“做事业也是这样。医学是一门科学,医学科学工作者也要具备这四个方面的素质,只有这样才能做到以人为本、敬畏生命、善待患者,承担社会赋予的增进人类健康的崇高职责。”


而作为一名好的外科医师,高长青认为,应该是“内科医师+高超的外科技术(会开刀)”,必须练就一身过硬的手术基本功,熟悉疾病治疗机制和人体结构,具备大量的丰富的临床经验。同时保持积极进取的心态,坚持不断思考、学习和创新。“必须有人在前面开路带路,引领示范,否则后面的人不知道也跟不上。随着时间发展,机器人手术也会变成传统手术,还有更先进的技术出现,但这都需要有人去开拓。科学发展挡不住,技术带来革命,是为更好地服务患者。新科技也给心血管外科医师带来新挑战,因此,任何一位医学科学工作者,不仅仅是心血管外科医师,都要有进取精神,要与时俱进,具备创新开拓精神。只有这样,科学才能发展,人类才能进步。”高长青说,有能力创新的人才是最好的人。


微信版最终.jpg

分享到:
发表评论
用户名:
热门评论