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血液科发展面临最好的时代

时间:2015-07-16 15:51来源:医师报 作者:许奉彦 赵佩
全国各地的医疗机构纷纷成立专门的血液病科室,国内的血液学科也因此得到飞速发展,取得了卓越的成绩。

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20世纪90年代是我国血液学发展中值得纪念的年代,随着新医疗技术的革新及细胞遗传学、分子生物学等学科理论的发展,人们对恶性血液肿瘤的治疗从单纯的放化疗、骨髓移植,逐渐深入到生物、靶向基因以及外周血干细胞移植等领域。全国各地的医疗机构纷纷成立专门的血液病科室,国内的血液学科也因此得到飞速发展,取得了卓越的成绩。

中国医师协会血液科医师分会会长、北京大学人民医院血液科刘开彦教授见证并亲历了我国血液科近30年的发展,面对几代血液科医师创造的辉煌成绩,履职会长1年的刘开彦对血液学未来的发展充满信心,“2007年分会成立,在黄晓军前任会长的带领下取得了卓越成绩,”刘开彦说,“分会将一如既往的团结广大血液科医师,更好地为患者服务,打造团结温馨的血液科医师之家。”

“血液科在我国是生逢其时”

《医师报》:我国血液学经历了怎样的发展历程?

刘开彦:生逢其时,发展迅猛,取得了卓越成绩。

20世纪80年代,日本电视剧《血疑》风靡全国,电视剧的热播也让主人公所患的绝症“白血病”家喻户晓,在那个时代,电视剧内外白血病几乎都和死亡划上等号。直到20世纪90年代,医学研究进入基因时代,新医疗技术和理论知识的革新让血液学得到了井喷式的发展。

“从单纯的放化疗,到靶向治疗、诱导分化治疗、生物治疗和外周血干细胞移植治疗,血液学科只用了20余年的时间。”刘开彦说。

20世纪90年代,全国各个医疗机构纷纷将血液科从大内科分离出来,成立专门的科室。刘开彦介绍,受限于人才匮乏,那时很多科室只有一两个学术带头人支撑,经过学者们的不懈努力,血液学科不断发展壮大,目前在很多医疗机构都是不可或缺的重点科室,全国各地也成立了许多血液病研究中心和治疗中心。

刘开彦认为,血液科在我国可以说是“生逢其时”,一方面患者的增多促进了学科的发展,一方面是国家的大力扶持,而最重要的一点则是血液科医师们的不懈努力。

“目前,在某些基础理论研究方面是国外在赶超我们。”刘开彦说,我国血液科整体实力不断增强,在国际上取得了令人瞩目的成绩,如“单倍体造血干细胞移植技术体系”,急性早幼粒细胞白血病治愈率达到90%等研究成果居于世界先进水平,我国血液学科的国际地位不断提升。

“学科发展要摒弃‘抢’患者的狭隘思想”

《医师报》:血液科未来发展的关键因素是什么?

刘开彦:接受多学科、多层面的融合与交流。

 随着技术和理念的更新,医学早已不允许医生只关注自己学科。刘开彦以多发性骨髓瘤为例,多发性骨髓瘤早期症状与老年人退行性改变导致的腰酸腿疼类似,很多人会到骨科或康复科就诊。数据显示,多发性骨髓瘤初诊误诊率高达70%。“多发性骨髓瘤已位居血液系统恶性肿瘤发病率第二位。”刘开彦说,多学科的交流能有效降低误诊率,让患者得到及时有效的救治,又如血液科造血干细胞移植后患者免疫力下降,血液科与感染、呼吸科的协作是保证移植成功的关键。刘开彦建议,医生应该摒弃“抢”患者的狭隘思想,只有多学科的交叉、交流与合作才能协同发展。

“血液科应加强自身多层面的融合交流。”刘开彦说,临床协作系统的建立对学科发展至关重要。目前全国各个血液中心在规范化、标准化方面得到了长足发展,下一步在更大范围内促进中心协作是分会重要工作之一。“我们患者基数大,资源好,在临床研究方面拥有巨大的潜力。”刘开彦说,目前各个中心在全国范围内联合开展了多项的前瞻性、随机对照研究,血液科同仁们已经认识到同行间的协作能将成果最大化。未来,协作体系逐步完善,多中心将在更广、更深的范围内进行协作与交流,为提升与发展我国血液学的国际地位打下坚实的基础。

“打造百家争鸣、自由辩论的学科文化”

《医师报》:分会未来的发展理念与规划是什么?

刘开彦:传承、发扬、创新。

2007年血液科医师分会成立,成为血液权威性专业机构之一,在全国范围内规范血液病的诊疗,引导学科发展并成为国内、国际学术交流的纽带与平台,在规范与创新方面取得了卓越的成绩。

未来,刘开彦表示,分会将秉承“传承、发扬、创新”的理念,紧跟国家方针政策,深入基层,走进西部,促进我国血液科的整体发展,同时制定行业规范,进一步加强血液专科医师培训、医师定期考核等工作。今年,分会在年会上成立“血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会”,这是分会首个专业委员会,以此为开端,分会将陆续成立相关专业委员会,不断推动行业发展。

在打造年会文化方面,刘开彦说,分会每年的年会都力求创新,逐渐形成自由交流、规范学术、共同进步的年会文化。“人文教育是分会年会的特色之一,”刘开彦说,分会每年都邀请业界专家学者开展医学人文讲座,力求打造充满人文气息、学术碰撞、百家争鸣、自由辩论的年会文化。“在这个平台上,没有门第与学科之争,”刘开彦说,有的是学术上的争鸣与自由辩论,各取所长、共同发展。

“分会所有工作的最终目的,就是打造团结、奋进、温馨的血液科医师之家。”

“年轻人,你们遇到了最好的年代”

《医师报》:面对年轻医师选择血液科时的困惑,您有什么建议?

刘开彦:是挑战,也是机遇。

相比其他学科,血液科学习与临床诊疗难度大,对医生个人能力要求高,更具挑战性,而一些血液病仍无有效治疗方法,常常让医生没有成就感,很多年轻医生在选择血液科时,都有这样的顾虑和困惑。但刘开彦却认为,“年轻血液科医生,他们遇到了最好的年代。”

刘开彦说,多年来,血液科的快速发展从未停歇,随着人们对血液疾病认知更深,一个个临床难题被不断突破,“不可能治愈疾病”的壁垒被不断打破。多年来,分会在年轻医师培养方面不断加大力度,设立专项资金支持中青年医师科研创新,并选拔优秀的青年医师出国留学深造。“年会设立‘辩论与争鸣专题’,就是希望血液这门学科更加包容。”刘开彦说,希望在年会上,各个学科、各个层级的医生都能拿出自己的“好东西”一同分享。

“血液学不是刚起步,但也不是研究得特别透彻,”刘开彦说,有很多难题待解决,还有很多现象待解释,无论是临床诊疗还是基础研究都给年轻医师留下极大空间,“挑战与机遇并存,这就是血液科医师最好的时代”。

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