广西壮族自治区人民医院为六岁患儿完成脐血联合单倍体造血干细胞移植

时间:2022-06-23 16:39来源:医师报 作者:李新叶代艳龙博

       近日,广西壮族自治区人民医院为一名体重仅有14kg的六岁白血病患儿完成了医院首例脐血联合单倍体造血干细胞移植。移植过程中,经广西壮族自治区人民医院儿科、血液内科、临床肿瘤中心放疗二病区等多学科的精心治疗,患儿康复出院,这也是广西壮族自治区人民医院目前接受造血干细胞移植年龄最小、体重最轻的白血病患儿。

       患儿白血病复发 移植之路困难重重

       2018年9月,3岁的患儿因腹痛头痛来到广西壮族自治区人民医院就诊,儿科明确诊断其为急性髓系白血病。经过化疗,患儿症状缓解,骨髓微小残留转阴。但不幸的是,去年11月,已经停用化疗药2年多的患儿又出现了发热、血常规异常的情况,再次来广西壮族自治区人民医院儿科住院。患儿复查的骨髓和脑脊液检查提示其白血病骨髓和中枢复发。经过再次化疗,患儿的骨髓微小残留再次转阴、脑脊液未找到幼稚细胞。

image.png

        核对并交接脐血干细胞

       儿科和血液内科移植团队进行讨论后认为,当时是患儿进行造血干细胞移植术的最佳时期,但仍存在三大难点:

       我区尚无全身放疗条件,患儿移植后仍有中枢神经系统白血病复发可能,如何最大限度的减低中枢复发是完成移植术要考虑的难点之一;
      患儿的供者是其10岁大的哥哥,与患儿的HLA配型仅为6/10,为单倍体,患儿移植后很可能出现造血重建延迟、植入失败的情况,而且        移植物抗宿主病(GVHD)发生率高,死亡率相对也比较高;
      患儿年龄小,体重轻,耐受能力差,很可能出现难以控制的严重GVHD和严重感染等并发症。

image.png

        回输供者外周血干细胞

        多方努力下 患儿完成造血干细胞移植术

       针对这些难点,儿科、血液内科以及临床肿瘤中心放疗二病区多次讨论并在多家医院专家指导下,在征得家属同意后,决定为患儿在预处理前进行全脑放疗并采用脐血联合单倍体进行造血干细胞移植。经我国七个脐血库初筛、儿科医师选择、脐血库复核后,终于找到了适合患儿的脐血。

image.png

        采集供者外周血干细胞

       4月26日,患儿全脑放疗结束后进入移植仓。5月9日上午,医护团队给他回输了脐血干细胞,下午采集并回输了其哥哥的外周血干细胞。5月21日,完成粒细胞重建。5月31日,患儿转出移植仓,继续在儿科诊疗。6月13日,患儿各项指标恢复良好,复查骨髓微小残留和原致病基因转阴,供者嵌合率达99.72%。经儿科、血液内科、临床肿瘤中心放疗二病区等医护人员及患儿家属的共同努力,患儿顺利完成了造血干细胞移植术,没有出现明显不适,未发生严重并发症,顺利出院。

image.png

       广西壮族自治区人民医院造血干细胞移植技术从无到有,从全相合到半相合再到单倍体,不断取得突破,这是广西壮族自治区人民医院造血干细胞移植团队不断学习,挑战新技术,提高医疗水平的结果。在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”三大高质量发展战略的指引下,广西壮族自治区人民医院造血干细胞移植团队将继续秉承“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务理念,开拓创新,努力奋进,再创佳绩。



责任编辑:管颜青
收藏
点赞
相关文章
  • 岳池县人民医院开展全县首例经皮动静脉内瘘球囊扩张成形术

    2022年7月28日,岳池县人民医院肾内科血管通路团队开展了“经皮动静脉内瘘球囊扩张成形术”。 在漫长的透析生涯中,血管通路无疑是血液透析患者的“生命线”。根据《血液透析临床操作规范》,动静脉内瘘是首选的血管通路,而血管狭窄、血栓形成、内膜增生、糖尿病...

    2022-08-09
  • 兰州8名新冠康复者成功捐献3200ml恢复期血浆

    8月6日,甘肃省红十字血液中心联合中国生物兰州血液制品公司在省血液中心进行了恢复期血浆采集工作,有效地提升了恢复期血浆的甘肃库存,保障了全省新冠肺炎急危重症患者的救治工作。本次疫情中给与新冠肺炎康复者恢复期血浆输注,总计输注患者21人次,4200毫升。...

    2022-08-08
  • 【抗疫医生手记】专家组组长岳红梅:难忘的第四次抗疫 难忘的“同窗”抗疫情

    2022年7月5日下午,重病卧床近三年的老母亲离开了这个世界,离开了依依不舍床旁照护三年的她的儿女们,失去妈妈的我肝肠寸断……刚刚送别了母亲,7月7日下午,突然接到省卫健委通知:“兰州市出现新冠确诊病例,请组长安排专家组做好会诊新冠患者的准备!” 当晚...

    2022-08-08
  • 援兰抗疫 巾帼不让须眉 ——嘉峪关医护人员在行动

    沧海横流显本色,危难之际见真情。2022年7月19日14:00,嘉峪关医疗队接到上级通知,要求医护人员紧急出发援助兰州抗疫。卫健委领导闻令而动,迅速拿出应急响应方案,疫情防控领导小组随即组织各医院医护人员火速集结,于20日凌晨3点到达驻地。20日20:00,经过省上感控...

    2022-08-08
  • 湖医附一医院赴通道侗族自治县开展走访交流活动

    8月4日,湖南医药学院第一附属医院副院长张克云带队赴通道侗族自治县第一人民医院、通道县民族中医院开展走访交流活动,湖医附一医院神经内科、神经外科、肝胆外科、心血管内科、妇科、创伤中心、耳鼻喉头颈外科专家随行。 首先,副院长张克云一行先在通道县民族...

    2022-08-08
发表评论
用户名:
热门评论