射频消融治疗无症状持续性房颤应谨慎

时间:2016-02-18 16:06来源:医师报 作者:牛艳红

中国医学科学院阜外医院吴灵敏、张澍和姚焰等研究发现,无症状的持续性房颤患者如果进行射频消融,消融终止房颤失败的风险是有症状者的7倍,房颤复发的风险则是有症状者的1倍。(J Cardiovasc Electrophysiol. 2016年1月15日在线版)

而且,对于无症状房颤患者,有三分之一在消融后发生房性心动过速,导致了症状加重。

研究者认为,可能是由于没有症状,患者病史较长导致成功率低。

研究入选了66例无症状的持续性房颤患者及132例有症状的患者。两组患者均进行了射频消融治疗。在有症状的房颤患者中,有70.5%恢复窦性心律,无症状的患者仅27.3%恢复窦性心律。

射频消融联合静脉滴注伊布利特(1 mg)及电复律,有症状的房颤患者有87.8%恢复了窦性心律,无症状患者仅为68.2%。

在1年随访时,无症状的房颤患者表现也不佳:在没有应用任何抗心律失常药物也没有再次射频消融情况下,无症状的房颤患者有65.2%复发,而有症状的患者复发率仅40.9%。

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