“热兵器”时代 大数据助推直肠癌腹腔镜微创外科手术发展

时间:2021-10-27 12:48来源:医师报 作者:医师报

医师报讯(融媒体记者  蔡增蕊)1991年,腹腔镜正式进入中国,经过30年创新发展,腹腔镜在我国也进入“而立之年”,现已广泛应用于临床一线。本报记者专访首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科主任姚宏伟教授,分享我国结直肠癌腹腔镜微创外科诊疗的进步与发展。


“如果说传统的刀剪钳镊等手术工具是‘冷兵器’,如今应用的高清腹腔镜、手术能量器械等集成设备则是‘热兵器’。”姚教授指出,高清腹腔镜等医学成像设备的不断更新,显著提高了可视化程度,不仅改善了临床医生的操作体验,还使微创外科手术、精准治疗得以实现。同时,高清腹腔镜等医学成像设备的革新也让外科学术传播与交流更加广泛和便捷。


结直肠癌是中国最为常见的恶性肿瘤之一,直肠癌约占结直肠癌的50%。低位直肠癌患者的保肛手术是结直肠疾病治疗中最复杂的手术之一。近年来,经肛全直肠系膜切除术(taTME)发展成为一种针对低位和超低位直肠癌的保肛新手术。


保肛手术不仅要保留器官形态,还要尽量保全其生理功能,术中数毫米的偏差可能会对患者的生理功能造成天壤之别。对于这种“寸土寸金”的精细手术操作,姚教授指出,“4K高清腹腔镜设备、超声能量设备和taTME技术已成为临床医生治疗患者的有力武器。”


在taTME技术应用于我国的十年来,首都医科大学附属北京友谊医院团队一直致力于建立全国直肠癌taTME手术登记数据库。迄今,全国40多家研究中心已收集了近1800例患者数据。姚教授介绍,“研究数据验证了taTME手术的安全性,目前我们正在观察其对改善患者长期获益的有效性。”


随着越来越多的医生开始关注并应用taTME技术,姚教授强调对这种“热情”要加以引导。为此,姚教授团队创建了“结构化培训体系”:用标准化流程演示手术操作步骤;集中讲解容易出现错误的环节;让师生在新鲜冰冻的尸体上做模拟术式的教学;及时分享最新的大数据研究成果……


姚教授介绍,“我们正在与国际研究中心合作开展COLOR Ⅲ前瞻性研究,希望为taTME技术的广泛应用收集更多的循证医学证据,推动微创外科手术发展。”


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责任编辑:许奉彦
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