2022互联网医院报告发布:医联多措并举 助力互联网医院增质提效

时间:2022-11-18 14:39来源:医师报 作者:欣闻

全国互联网医院超过1700家,在线医疗用户突破3亿人……不断增长的数字昭示着互联网医院的蓬勃发展。随着互联网医院在日常生活中发挥越来越重要的作用,医疗质量与安全也被提升至更高的位置。

 

医生是线上医疗服务最直接的提供者,既对医疗质量有着深刻感知,其执业行为又影响着医疗质量。日前发布的动脉网《2022互联网医院报告》,调研并分析了医生对互联网医院医疗质量构建的认知,结果显示,互联网医疗平台质量成为医生选择执业地点的重要标准。而平台提供可观收入、高效智能的工具等可促进医生提升医疗质量。

 

医生选择互联网医院平台最关注质量

 

医生,是医疗行业最核心的资源,也是互联网医院建设的关键力量。医生对互联网医院执业地点的选择倾向,一方面能够为互联网医院吸引更多优质医生提供参考,另一方面也印证了平台在C端患者侧的强大吸引力。

 

医生在选择入驻互联网医院的过程中,会考虑多种因素。从动脉调研报告数据可以看出,互联网医疗平台的综合质量是医生最在意的选择标准,其中包括平台的规范性;平台在诊前、诊中、诊后全流程的医疗保障;以及从流程规范、服务连续和结果有效等多维度质量保障体系的搭建情况。

 

规范是医疗质量管理的基础。2021年的《政府工作报告》首次提出促进“互联网+医疗健康”规范发展;2022年,《互联网诊疗监管细则(试行)》和《药品网络销售监督管理办法》两部文件,分别从医、药两大维度对互联网医院相关服务的管理细则进行了制定,为业内有损行业专业形象的现象及时踩下刹车,让互联网诊疗回归提供严肃医疗服务的定位。事实上,在两大政策出台前,也有不少企业自觉采取“规范”行动,如互联网医院医联联合专家推出的《互联网医院糖尿病线上管理中国专家共识》、《互联网医院开展艾滋病相关医疗服务专家共识》,京东健康参与的《精神专科互联网诊疗专家共识》等。这些专家共识的出台,使得医生工作流程得到了指导,患者的诊疗安全性得到了保障,让线上诊疗变得有章可循。

 

连续是将全流程服务进行衔接的体现。互联网医院诞生之初主要是通过线上服务促进医疗资源流动,提升医患连接效率。但医疗具有特殊性,线下场景不可或缺,当前,医患对于互联网医院服务的需求也不局限于线上,而是线上线下深度融合,甚至贯通。相对线上流程,线下布局是重资产,需要长周期,平台型互联网医院能够真正做到全流程连接的尚不多。也有如医联这样的企业在不断探索更顺畅、更便捷的服务通路。一方面,医联整合旗下的全科中心、专科中心、药店等线下设施,另一方面,与金域医学、全景医学等第三方合作,形成线上线下一体化闭环,为患者提供覆盖预防、诊断、治疗和康复全周期的服务。

 

 

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医联以疾病研究为底层能力的供给体系(来自《2022互联网医院报告》)

 

有效是医疗的本质。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林曾表示,评价一家医院不是看它的规模、床位和手术量,而应更关注临床结局,即患者最后的健康结果。同理,互联网医院的评价标准也不应“唯数字论”,治疗结果是否有效才应成为重要指标。当然,流程规范、服务连续肯定会对治疗的有效性产生影响,但对于疾病治疗而言,任何有利于结果的细节都值得去尝试。比如,医联的疾病管理服务中,除了医生参与,还加入了健管师、营养师和心理咨询师等角色;针对病种个性化开发SOP智能化系统,让患者不错过关键管理节点,为医生做出更精准的诊疗决策提供支撑,同时也让医生工作更高效。

 

提升阳光收入 

激发医生提升医疗质量的驱动力

 

医生在互联网医院提供服务的过程中,多种因素可能影响医疗质量。例如,未掌握患者足够齐全的资料、由他人替代本人接诊等,这些因素可能是医生有意或无意为之,根源或许来自工作过于繁忙、对线上执业规则不够了解、想追求更多经济回报等。

 

诚然,医生的主观行为可能使医疗质量产生不同的结果,但不可否认,满足医生合理诉求,如若能获得可观收入、高效智能的医生工具等支持,医生则有动力提供更高质量的医疗服务。

 

调研显示,75.7%的医生认为可观的合规收入能促使其提升医疗质量,74.5%认为自身医疗技术水平进步能促进医疗质量提升,63.4%认为执业道德或职业热情也能促使其提供更高质量的服务。


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△驱动医生提升医疗质量的主要因素(来自《2022互联网医院报告》)

 

相当长时间以来,医务人员收入和“回扣”二字强关联,深受诟病。近几年发布的相关政策多次明确,医疗卫生人员的个人收入不得与药品和医学检查收入相挂钩。如何设计出既匹配医务人员服务价值,又合规阳光的薪酬制度,已成为当下医疗改革的重点任务之一。

 

互联网医院为医生价值的实现增加了渠道,但若服务涉及药品和医学检查,主流的通过分成获取收入的方式也有待改进。据悉,医联今年在这方面做出了一些调整,推出了医生价值收入系统,主要是借鉴国家大力推行的DRGs和DIP,即按疾病诊断类型、严重程度、治疗方案等条件进行分组,按疗程定额支付给医生管理费用。而医生的管理内容由治疗方案(药品、医疗器械等)+ 管理服务(在线问诊、用药提醒、患教科普等)组成。医联的这套医生收入系统,有两个点值得关注,一是医生按疗程定额获得收入,跟药品无关,二是医生必须提供一定的管理服务。也许系统仍有待完善之处,但这一创新举措,无疑朝着正确的方向迈出了对行业颇有参考价值的一大步。

 

动脉观点指出,2022年是互联网医院的高质量发展之年。在互联网医院数量和诊疗服务需求量持续增长的趋势下,互联网医院平台作为医疗质量提升的重要参与者,只有认真加强基础设施建设,持续提升平台医疗服务质量和能力,满足医生在线上诊疗工具提效和合规收入提升的诉求,才能吸引和留住更多医生,为企业创新实践赢取空间。



责任编辑:海燕
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