中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨仕明教授解读《解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科疑难病例集》背后的精神

在即将召开的中华医学会第十六次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议上，由杨仕明教授、申卫东教授主编的《解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科疑难病例集》将正式发布并进行现场签赠。

怀着本书具有哪些特点和临床意义的疑问，本报记者特地采访了本书的主编、解放军总医院耳鼻喉头颈外科主任杨仕明教授。杨教授用几个简单的词语对本书的特点和所蕴含的精神进行了解读。

共享与共赢  “共享与共赢”是杨仕明教授对《解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科疑难病例集》一书写作初衷的最直观描述，“解放军总医院耳鼻喉头颈外科近十年来积累了大量的疑难患者病例，本书遴选了其中具有代表性的18个病例，并详细描述了疾病的发生、发展、转归、治疗和预后，讨论了疾病的发病机制，总结了治疗过程中的经验和教训。我们正是希望通过共享这些信息，以实现全行业诊疗水平的提升，让更多的患者获益，从而实现学科与患者的共赢。”

展示新高度 杨仕明教授指出，本书的内容可以说是展示了我国耳鼻喉头颈外科领域发展的新高度。（1）耳鼻喉头颈外科的疾病谱宽，包括300多种疾病，其中有大量的疑难病，这些疑难病往往涉及多个器官，具有高致命性和高致残性的特点，可以说是学科发展的制高点，本书聚焦的就是这些疑难病例。（2）本书遴选的病例大部分辗转了多家医院，持续时间长，病情复杂，疑难程度和处理难度都非常高，可以说是代表了临床病例中的制高点。（3）本书以临床病例为主线，以培养耳鼻喉头颈外科医师的诊断分析思维能力为目的，结合临床实例来解读临床实践指南，并以点带面，实现对一类疾病的讨论和扩展，可以说将推动整个学科的临床水平提升到一个新的制高点。

心血的结晶 本书不仅是现在科室全体耳鼻喉头颈外科医师智慧的结晶，也是科室十年来，全体医师的心血结晶！本书所遴选的病例都是曾经在主任查房中讨论过的病例，这里面不仅汇集了本科18位教授、20位副教授和50多位各年资医师的智慧，还汇集了参与讨论和治疗的内科、外科，影像等科室专家的智慧，可以说本书是能代表疑难病例相关专家全体智慧的结晶。另外，本书是从10年来上千份查房讨论病例中精选出来的，可以说，是解放军总医院耳鼻喉头颈外科10年来全体医务工作者的心血结晶，价值可见一斑。

临床的价值  本书立足于临床，其价值具体体现在：首先，它不仅对本学科各层级医师，不论是低年资，还是高年资，甚至是知名专家，都有一定的参考价值。他们不仅可以从中了解到解疑难疾病诊断、鉴别和治疗的方法，还可以举一反三，从而为相关疾病的治疗提供思路；其次，对我们科室来说，在写这本书的过程中，也是对我们过去的经验和教训的总结和思考，并为我们下一步疾病相关研究的开展指明了方向；最后，对患者来说，通过本书，我们可以让更多本来不能救治的患者获救，也让很多常见的并发症避免发生，这样不仅降低了患者的治疗风险，也降低了医患矛盾的发生风险。

推广新理念  杨仕明教授认为，本书不仅推广了新的知识和技术，还推广了新的治疗理念。中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科一直都非常重视技术和理念的推广和探索。在过去的十年里，共有三四百名医生从复杂病例的讨论中获益；有一千余名培训医师参与了讨论，并把这些有效的经验和理念带到当地的医疗机构中去。而通过本书，我们可以在整个行业范围内分享这些值得推广的经验和需要吸取的教训，让更多的医师获益，这是一种更有效的推广方式。同时，通过本书，我们还推广了整体治疗的理念，因为很多疑难疾病涉及多个靶器官，有时还可能是全身性疾病在某个区域的临床表现，所以我们在处理这些疾病的时候需要有整体观。这就要求，耳鼻喉头颈外科的医生和其他相关学科的医生，都需要对这些疾病有一定了解，而且在治疗过程中，也要考虑患者的综合情况进行系统化治疗，而不仅仅是针对临床表现来进行治疗。

促进精神传承  本书写作过程其实也是对科室精神的传承和发扬。人不可能一下子就到达山顶，一定是要一步一步走过来的。中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科经历了60年的发展，才从1959年建科室时的13张床位，到1989年，成为解放军总医院第一个国家重点学科，再到2019年，成立全国唯一的耳鼻喉国家疾病临床医学研究中心,这得益于我们形成的一套优秀的文化和精神传承。杨仕明教授介绍到，首先是文化传承，姜泗长院士是我们学科创建人，他留给我们人梯精神、传承创新和实事求是的精神，这体现在，我们在临床上手把手地进行知识的传承，并实事求是地面对我们的患者，这种良好的医学传统，是本书成书的前提。其次，本书是我们科研扎根临床理念的体现。我们创新的动力源是患者，我们在本书中所有的探索，都是从临床中发现问题，并通过临床的研究和临床相关的基础研究，来解决这些问题。第三，本书还体现了创新科研精神的传承。本科室承担的大量的国家研究项目和临床问题的研究，这些问题往往没有现成的答案，需要我们来进行创新和深入地研究，同时创新人才的培养和创新团队的推出，也会不断推陈出新，挑战学科医学的极限。

 据悉，中华医学会第十六次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议期间，将有新书签赠活动，参会人员现场参与扫码抽奖，有机会免费获得该书。时间：10月11日9：00-13：00，地点：沈阳新世界博览馆（辽宁省沈阳市和平区博览路2甲2号）二层学术回顾区。