近日，新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）呼吸一科朱玉龙主任团队为一位危重肿瘤患者成功实施了PET-CT（正电子发射计算机断层显像）影像辅助定位下的经皮肺穿刺活检术，成功获取病理组织，确诊为肺腺癌IV期。
患者是一位78岁的老先生，一个月前因咳嗽气喘入院，经肺部CT检查发现右肺占位并肺不张及胸腔积液。常规气管镜、CT引导下的经皮胸膜及肺活检均未能明确诊断。随着病情发展，患者呼吸困难逐渐加重。医生们总结发现，之前活检不成功的原因是肿瘤病灶在心缘旁边，而且肿瘤活性区域、坏死区域及不张的肺组织无法区分，导致无法精准活检采样。由此，朱玉龙主任团队决定采用PET-CT检查来辅助定位，以便引导活检针准确刺入肿瘤活性区域。
实际操作中，依据PET-CT检查提示的高摄取活性区域辅助定位，医师们结合常规CT引导的经皮肺穿刺活检术，成功实施精准活检采样。
老年病人往往因为合并症较多，常出现肺癌并发肺不张而无法精准定位穿刺活检的情况；对于危重肿瘤患者，当肿瘤病灶与周围大血管及重要脏器无法区分时，或者肿瘤活性区域与坏死区域无法区分时，PET-CT影像辅助定位技术不失为一种精准定位引导的好选择，可以在今后活检术、微波消融或者射频消融技术中广泛使用。
现阶段，国内已确诊的肺癌患者中，大约70%经由肺穿刺活检确诊，30%的经由气管镜诊断。我科每年完成经皮肺穿刺活检600余例，其中约60%的病人被诊断为肺部恶性肿瘤，经皮肺穿刺高效的确诊率，为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的依据。
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