家住五家渠市的秦先生，近日查出肺部有一个小结节，医院高度怀疑为肿瘤，这让秦先生寝食难安。近日，新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）呼吸一科，为其实施了经皮三维立体斜位肺穿刺活检术，术后明确诊断肺结核，抗结核治疗后病情好转出院。
秦先生年初体检发现左肺上叶主动脉弓上出现一个10*9mm的小结节，病灶呈分叶状，边缘有长毛刺。在外院检查高度怀疑恶性肿瘤，考虑到该结节的位置实施经皮穿刺活检风险太大，秦先生一直未能接受进一步诊断。“恶性肿瘤”的阴影在秦先生脑海中挥之不去，令他寝食难安。
听说自治区中医医院呼吸一科常年开展多项呼吸介入诊疗项目，有丰富的穿刺经验，于是秦先生慕名来到我院寻求治疗。
患者入院后，呼吸一科医师进行了认真讨论，认为秦先生左肺上叶病灶究其病因，肿瘤和结核的可能性各占50%，其次病灶位于主动脉弓上，周围胸廓骨组织非常缜密，穿刺难度极大，必须采用非传统的三维立体斜位穿刺活检法才能达到病灶部位。
在放射科王伟主任团队的协助下，呼吸一科主任朱玉龙在CT引导下实施三维立体斜位穿刺活检术，历时30分钟，成功取得活检病理组织3块，经病理检查，确诊肺结核，气管镜灌洗液未查到结核杆菌，不存在传染性。得到检查结果，秦先生心中的大石头终于落了地，经积极抗结核治疗，日前病情好转出院。
呼吸一科每年完成经皮肺穿刺活检500余例，其中约60%的病人被诊断为肺部肿瘤，经皮肺穿刺高效的确诊率，为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的依据。
三维立体定向斜位穿刺活检术 普通高分辨CT是二维图像，为解决高危部位结节的穿刺活检，目前设备已具备三维立体定位引导技术。当结节位于大血管、心脏及骨骼旁边时，就需要借助CT引导下的三维立体定向技术，以便避开大血管、心脏及骨骼，从而顺利完成穿刺活检！
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