踏青郊游,被这种可怕的小虫子偷袭不得了!

时间:2022-05-09 12:32来源:医师报 作者:衣晓峰 李雪莲

春夏之交,北方大地草长莺飞,满眼新绿,一片生机盎然。经过漫长寒冬的洗礼,人们纷纷走出户外,到草场、林区、山野踏青游玩,或者开房车、搭帐篷在星空下露营,为的是放飞一下好心情。但来自林业医院的专家友情提示说,不管是携带宠物出游,还是野外作业,或是侍弄自家菜园,一定要切实做好个人防护,避免被潜伏在草茎或树叶上的蜱虫偷袭,因为一旦被叮咬,很有可能患上莱姆病、斑点热或森林脑炎等蜱媒疾病,严重者甚至危及生命。

蜱虫不起眼,危害却不小

据黑龙江省牡丹江林业中心医院蜱媒疾病科主任褚艳丽教授介绍:蜱虫,俗称壁虱、扁虱、牛虱、草爬子,是一种体形极小的的节肢动物,属于蛛形纲、蜱螨亚纲、寄形总目、蜱目,与蜘蛛、蝎子是“近亲”。蜱虫不会飞、不能跳,移动能力不强,喜好躲在草尖、树梢等处“守株待兔”,待人或动物经过,伺机“作案”;这种小虫子的“知名度”不如蚊子,却比蚊子可怕得多,其身体前部几乎都是嘴,学名叫“口器”;和蚊子咬完就跑的偷袭行为不同,蜱虫靠着口器的倒刺,可以牢牢吸附在宿主身上长达数日,明目张胆地吸血并注入涎液后,如芝麻粒一般的蜱虫,可以膨胀到指甲盖大小。同时如果蜱虫携带病原体,宿主的免疫力又不足与之抗衡,经过一定的潜伏期后就会使宿主发病。

褚艳丽教授指出,作为在世界范围内广泛传播人畜共患病的传播媒介和“活体加工厂”,蜱虫身上带有细菌、真菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫、无形体、原虫等大量的病原体,造成的蜱媒传染病多达40多种,如森林脑炎、莱姆病、斑点热、人巴贝虫病、立克次体病、蜱传回归热等。这些虫媒传染病绝大多数为自然疫源性疾病,具有分布广、危害大、易暴发流行的特点。现如今,我国几乎所有省份和自治区均报道过人感染莱姆病、森林脑炎的病例。特别是候鸟的季节性迁移,对蜱类疾病的散播起到了推波助澜的作用。1652070832(1).jpg

常见的蜱媒传染病有几种

在接受媒体记者采访时,褚艳丽教授着重介绍了我国最常见的三种蜱媒传染病——

一是斑点热。褚艳丽教授解释,斑点热潜伏期3-12天,平均7天,典型症状为周身红色斑疹及发热,伴有头痛、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、萎靡不振等;严重者重要脏器受损,导致心源性肺水肿、肾衰、心律失常、肝功损伤、消化道出血等。未经治疗的斑点热死亡率高达27%。由于人们对斑点热的知晓率较低,且多见于农村及边远地区,此病长期以来一直未受到足够重视。

二是莱姆病。褚教授说,莱姆病也叫伯氏包柔螺旋体病,是经蜱虫叮咬将伯氏疏螺旋体注入皮肤后,产生特征性游走性红斑,并蔓延至附近的淋巴组织;再经过血流播散,逐渐波及其它部位的皮肤、神经系统、关节和心脏等器官,患者早期表现为不适、倦怠、头痛,儿童则有低热或间歇热;进一步发展可致神经损害,酿成脑膜炎、颅神经炎、脊神经根病和脑病等;晚期可持续性迁延数月至数年之久,包括慢性关节炎伴关节肿胀、关节腔积液和疼痛、亚急性脑病、慢性乏力、淋巴细胞瘤和慢性萎缩性肢端皮炎等。

三是森林脑炎。褚艳丽教授指出,森林脑炎是最为凶险的蜱媒疾病,一般起病类似感冒,2-3后天发热可达39.5-41℃:大多病例发热持续5-10天;同时表现为感染中毒症状,以及神经中枢损害;严重者可伴发心功能不全、急性肺水肿甚至死亡;其病程2-4周,少数病人迁延数周或数月。还有少数病人可留有后遗症,如失语、痴呆、吞咽困难、不自主运动、瘫痪、癫痫及精神障碍等。

踏青郊游,勿忘自我防护

在我国,森林脑炎、莱姆病主要集中在东北及西北原始森林地区,每年4-10月是蜱虫叮咬的高发时段。病人绝大多在林地、野外作业,接触蜱的几率高,如伐木工人、护林员、养殖场职工、动植物科考人员、地质勘探者等。流调资料显示,在疫区劳动一天后,有40%的人有被蜱叮咬史,或可从其皮肤、衣服褶皱处找到蜱。同时,随着森林游、草原游、徒步穿越、狩猎、垂钓等休闲、旅游项目的不断升温,被蜱叮咬的情况业已司空见惯。不仅如此,蜱虫生存的场所已不仅仅局限于荒郊野岭,小区楼下的草丛、灌木林也已成了蜱虫的栖息地。喜欢钻树丛的小狗,都有可能将蜱虫带回家。

牡丹江林业中心医院是全国首家蜱媒疾病诊治的综合性医院,设有蜱媒疾病研究室、蜱媒疾病病房、蜱媒疾病康复病房,50多年诊治了数万例被蜱虫咬伤的患者,积累了大量的临床经验。在这里,褚艳丽主任告诫,如果被蜱叮咬或有过疫区暴露史,伴随发热、头痛、恶心、呕吐、颈项僵硬、抽搐、口角歪斜、意识及肢体活动障碍、皮肤大片红斑或丘疹、破溃,局部淋巴结肿大和心悸、胸闷等症状,必须及早到专科医院医治,采取相应的诊疗措施。

褚艳丽主任建议,在野外采集蘑菇、核桃、山菜或者举家踏青、野餐时,要提前用菊酯类杀虫剂喷洒衣物;尤其是在草丛和灌木林密集的地方,穿好长衣长裤,系紧领口、袖口、裤脚,戴上帽子,勿穿凉鞋,同时不可以长时间坐卧在草地上,每一两小时检查一下衣物。从户外回来后,需尽快洗澡和更换衣服,细查身体是否藏匿蜱虫,重点检查部位有腋下、耳周、肚脐、膝后侧、大腿内侧、腰部、脚踝、头发、耳朵等;还要妥善处理采摘回来的野果、野菜等果蔬。与此同时,也要对钻入树丛玩耍的宠物犬仔细查看,避免蜱虫潜伏在浓密的皮毛中。

褚艳丽还提醒,如若被蜱虫咬到了,需立即小心拔掉,切勿猛拽、扭转或强行拔出或压碎虫体,以免蜱虫涎液及病原体进入体内;最好用镊子贴着皮肤夹住蜱虫口器,缓慢向上拉出来,再用酒精、碘伏消毒伤口。


责任编辑:祁晓梦
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