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中药芪红散 辅助治疗心衰之良方

时间:2017-09-28 17:26来源:医师报 作者:晓峰 高玉 陈战西
为了验证中药芪红散结合康复运动对慢性心力衰竭患者的影响,新疆维吾尔自治区中医医院心内科王晓峰等对该区8家医院的237例确诊为慢性心衰的患者进行了研究,其中试验组121例,对照组116例。 治疗方法 两组均给予西医基础治疗:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类等。试验组另给予芪红散每日三次,每次6 g,,两组疗程均为12周。 研究结果 两组治疗后心功能疗效(NYHA心功能分级)试验组显著高于对照组;Lee积分疗效比较,试验组显著高于对照组;两组6 min步行试验距离变化比较,试验组6 min步行试验增加距离要高于对照组;两组中医临床症状评分变化比较,两组中医临床症状评分变化情况差异有统计学意义,中医临床症状评分下降幅度试验组要高于对照组。 结论 与西医常规治疗及康复训练相比,加用芪红散联合治疗,在降低NYHA心功能分级、心力衰竭诊断标准积分、中医临床症状评分、提高6 min步行试验距离等方面皆优于对照组。表明益气活血、温阳利水法对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者具有更好的疗效,为中医药治疗该疾病提供了新思路、新方法。 心衰良方芪红散的组方和功效 芪红散以中医基础理论为原则,结合地域特征辨证施治立法组方。 方中以黄芪为君药,且要重用,黄芪性甘微温,归脾、肺经,具有益卫固表,补气升阳,利水消肿之功,善补胸中大气,气行则血行,“大气一转,其结乃散”,血瘀、痰浊则化,诸证则除。 红景天、桂枝共为臣药。红景天味甘、苦、涩,性凉,气中血药,有,养血补气,固本扶正之效。红景天具有活血养血、益气之功效。桂枝味辛、甘、温,归心、肺、膀胱经,具有温通经脉,

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为了验证中药芪红散结合康复运动对慢性心力衰竭患者的影响,新疆维吾尔自治区中医医院心内科王晓峰等对该区8家医院的237例确诊为慢性心衰的患者进行了研究,其中试验组121例,对照组116例。

治疗方法  两组均给予西医基础治疗:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类等。试验组另给予芪红散每日三次,每次6 g,,两组疗程均为12周。

研究结果  两组治疗后心功能疗效(NYHA心功能分级)试验组显著高于对照组;Lee积分疗效比较,试验组显著高于对照组;两组6 min步行试验距离变化比较,试验组6 min步行试验增加距离要高于对照组;两组中医临床症状评分变化比较,两组中医临床症状评分变化情况差异有统计学意义,中医临床症状评分下降幅度试验组要高于对照组。

结论  与西医常规治疗及康复训练相比,加用芪红散联合治疗,在降低NYHA心功能分级、心力衰竭诊断标准积分、中医临床症状评分、提高6 min步行试验距离等方面皆优于对照组。表明益气活血、温阳利水法对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者具有更好的疗效,为中医药治疗该疾病提供了新思路、新方法。

心衰良方芪红散的组方和功效

芪红散以中医基础理论为原则,结合地域特征辨证施治立法组方。

方中以黄芪为君药,且要重用,黄芪性甘微温,归脾、肺经,具有益卫固表,补气升阳,利水消肿之功,善补胸中大气,气行则血行,“大气一转,其结乃散”,血瘀、痰浊则化,诸证则除。

红景天、桂枝共为臣药。红景天味甘、苦、涩,性凉,气中血药,有,养血补气,固本扶正之效。红景天具有活血养血、益气之功效。桂枝味辛、甘、温,归心、肺、膀胱经,具有温通经脉,发汗解肌,助阳化气之功,桂枝得黄芪,增强温通利水之功效,黄芪得桂枝,补气温阳,气血并行。

丹参、葶苈子、泽泻为佐使药。其丹参味苦、微寒,入心、心包及肝经,有活血通络,益气养血,凉血消痈,祛瘀止痛,清心除烦,宁心安神等功效。丹参与红景天共用,血能养气,气能生血,气血互生,气血双补,同时还能活血化瘀。葶苈子苦降辛散,性寒清热,专泻肺中水饮及痰火而平喘咳,泄肺气而通调水道,利水消肿。泽泻淡渗,归肾、膀胱经。

综上所述,芪红散既能补气以固本,又能活血通瘀、化痰利水以治标,通补并用,标本兼治。外周效应(即外周循环系统和肌肉系统效应)和中心效应(即心脏的直接效应)目的。

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