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心梗患者院前 抗栓无额外获益

时间:2017-09-14 17:39来源:医师报 作者:牛艳红 文韬
当前欧美指南推荐ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受院前抗血小板治疗,然而,在ESC 2017年会上发表的SCAAP研究显示,院前干预相比等到院内再治疗并无优势。(源自ESC官网) 研究者指出,院前干预中经常存在对抗栓治疗禁忌的患者给予此类药物的情况,结合现有证据,不鼓励院前给药。 该研究中,院前和院内治疗患者的30 d死亡率并无明显差异,动脉堵塞、心原性休克、神经系统并发症、出血并发症等亦无明显差异。 研究者指出,前几年发布的ATLANTIC试验结果首次提示院前治疗可能无获益,但该试验存在患者院内治疗相对较短的延迟。而SCAAR研究解决了ATLANTIC试验存在的问题,并提供了更强有力的证据,说明没有必要对心梗患者行院前治疗。 SCAAR是迄今为止进行的最大规模队列研究,共纳入了44 804例2005-2016年间接受介入治疗的STEMI患者,其中大部分入院前行抗血小板治疗。

当前欧美指南推荐ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受院前抗血小板治疗,然而,在ESC 2017年会上发表的SCAAP研究显示,院前干预相比等到院内再治疗并无优势。(源自ESC官网)

研究者指出,院前干预中经常存在对抗栓治疗禁忌的患者给予此类药物的情况,结合现有证据,不鼓励院前给药。

该研究中,院前和院内治疗患者的30 d死亡率并无明显差异,动脉堵塞、心原性休克、神经系统并发症、出血并发症等亦无明显差异。

研究者指出,前几年发布的ATLANTIC试验结果首次提示院前治疗可能无获益,但该试验存在患者院内治疗相对较短的延迟。而SCAAR研究解决了ATLANTIC试验存在的问题,并提供了更强有力的证据,说明没有必要对心梗患者行院前治疗。

SCAAR是迄今为止进行的最大规模队列研究,共纳入了44 804例2005-2016年间接受介入治疗的STEMI患者,其中大部分入院前行抗血小板治疗。

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