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盲肠憩室炎要与急性阑尾炎相鉴别

哈医大专家成功为患者切除穿孔的盲肠憩室

时间:2018-04-12 17:18来源:医师报 作者:裘佳
哈医大专家成功为患者切除穿孔的盲肠憩室

一位术前被诊断为“急性阑尾炎”的67岁男性患者,术中被火眼金睛的专家发现,其真正的病因是临床上十分少见的急性盲肠憩室炎。近日,在三亚哈尔滨医科大学鸿森医院普外科,由宋春芳教授主刀为这位患者切除了被周围炎症组织严密包裹的盲肠憩室。

结肠憩室是指肠黏膜经肠壁肌层缺损处向外形成囊状突出的病理结构。多个憩室的存在被称之为结肠憩室病。憩室绝大多数为后天形成的,一般位于乙状结肠部位,盲肠、升结肠相对少见。宋教授介绍,急性盲肠憩室炎是一种临床上较少的盲肠病变,术前不易与急性阑尾炎鉴别,多在术中才能明确诊断。此病临床表现为发热、右下腹痛、白细胞升高,术前多误诊为急性阑尾炎。

宋教授指出,当术中发现阑尾病变与临床不符时,一定要仔细探查肓肠及末段100 cm回肠,女性患者要探查子宫附件,以防遗漏或误诊。术前对不典型阑尾炎临床表现,建议做腹部CT平扫,可对提高术前正确诊断盲肠憩室提供影像学资料,同时对阑尾炎的诊断与鉴别亦有所帮助。(衣晓峰)



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