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别怕抑郁症,我们陪着你!

警惕抑郁症年轻化,共建阳光生存空间

时间:2018-10-10 11:46来源:医师报 作者:黄玲玲
中国是全球抑郁症疾病负担较为严重的国家之一。据世界卫生组织(WHO)的报告,中国有超过5400万人患有抑郁症,占总人口的4.2%,而全人群患病率约为4.4% 。

2018年9月,峨眉山一名21岁女孩飞身跳崖。随后,有网友上传了她的遗书,开头第一句便提到“我得了一种病,叫抑郁症”。

提及看到女孩跳崖的视频的感受时,清华大学附属北京清华长庚医院神经中心主任、神经内科主任、清华大学医院院长武剑教授表示,“这则视频看得我胆战心惊,也让人痛心不已。”


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武剑教授


10月10日是世界精神卫生日,2018年世界精神卫生日的主题为“关注年轻人的心理健康”。为关爱和挽救更多被心理疾病折磨的青年群体,呼吁社会共同关注青年群体的心理健康问题,关注青年抑郁症患者,清华大学附属北京清华长庚医院神经中心主任、神经内科主任、清华大学医院院长武剑教授在北京接受了医师报的采访。


抑郁症正在侵袭年轻人

中国是全球抑郁症疾病负担较为严重的国家之一。据世界卫生组织(WHO)的报告,中国有超过5400万人患有抑郁症,占总人口的4.2%,而全人群患病率约为4.4% 。若加上那些没有寻求治疗的庞大的“隐形”患者,抑郁症的患病率会更高。

目前,抑郁症正呈现年轻化的趋势。在国内的抑郁症患者中,大学生所占比例正在逐年递增。世界卫生组织曾指出,四分之一的中国大学生承认有过抑郁症状。学业、人际、恋爱、家庭以及就业压力或成为大学生抑郁症的诱发因素。“这是整体社会环境所造成的,并不只是针对大学生这样特殊的人群才特有的。只不过大学生人群在年轻群体中比较特殊一些。”武剑教授补充道。


抑郁症在给经济和社会“加负”

抑郁症是包含情绪、躯体和认知症状的多维障碍,抑郁症的患者往往会产生食不知味或暴饮暴食、身体不适等躯体障碍,记忆力下降等认知障碍,情绪低落、脾气暴躁等情绪障碍,另外,还会出现自我认同度降低的消极想法。其中躯体障碍尤其值得关注,比如头疼、头晕、睡眠不好、腹胀、心慌气短、胸闷、全身发凉等,还有部分人群出现植物神经紊乱的症状,如脸色发白、发红、出汗多等,躯体化症状越多,患抑郁症的风险越大。严重的抑郁症还会导致自杀,据报道,我国每年约有25万人死于自杀,其中一半以上的人患有抑郁症,比如轰动一时,曾经在微博上写下“我有抑郁症,所以就去死一死”便离开人世的南京某高校学生“走饭”以及前文所讲的在峨眉山跳崖的女生,都在如花的年纪,做出了这样令人痛心的选择,实在令人惋惜。WHO指出,自杀已经成为15~29岁的青年群体中第二常见死因 。

青年群体是未来社会发展的生力军,抑郁症的侵扰,不仅会给家庭和个人带来住院、药物等经济负担,更重要的是这些患者丧失了对社会、家庭创造价值的能力,若不及时控制,所失去的生产力会令我国经济产生极大损失。


提高抑郁症识别率 及早治疗

尽管目前的抑郁症患者数量庞大,但是仍然没有得到足够的关注和重视,在我国有大量“隐形”患者没有接受治疗。尽管在过去的十年中,中国精神卫生领域取得了长足的进步,但是在疾病意识、疾病教育和治疗率方面仍需要很大的提升。抑郁症的治疗率仍然显著低于其它慢性疾病,每10 名患者中仅有2名最终寻求医疗帮助或接受治疗 。这一部分来源于对抑郁症的不了解,没有意识到这种疾病带来的严重后果;还有一部分原因是由于在东方文化中,往往给“抑郁”贴上“软弱”、“不够坚强”等标签,导致患者羞于就诊,产生病耻感。

此外,对抑郁症的识别率低下也是抑郁症难以被察觉的重要原因之一,对此,武剑教授指出,无论是年轻人群体还是其他人群,对心理问题特别是焦虑抑郁症等情况,其识别率都非常之低。很多人会将一些失落的情绪或表现当成一种正常的生理反应,一种正常的情绪表达,多数情况下他们并未把焦虑或抑郁当成一个疾病去看待,这些人中并非只有年轻人自己,还有家长和学校的教师。

另一方面,医务人员对此类疾病的重视度也有待加强。特别是一些综合性医院中的医师,基本以专科医师为主,他们以看系统的疾病为主,比如心脏科的医师只看心脏类的疾病。但有的患者往往就诊时有心脏方面的症状,也有消化方面的症状,甚至还有神经科方面的症状,这些症状并非由患者的器质性病变造成的,而是由其情绪变化所引起的一些躯体化反应,有些专科医师对此了解不多,基本上便不会朝心理疾病上去考虑。有的医师意识到了这个问题也不知怎样去帮助患者做检查。幸运的是,近几年,一些大型的综合性医院逐步增加了心理门诊。比如北京清华长庚医院就建设有一个心理评估中心,有专业人士帮助患者做心理评估。清华大学校园中也将建立一个心理健康中心,由清华大学几位教授所研发、获得日内瓦国际发明展银奖的一套以图形识别为主的心理测试系统也将投入使用,这套系统以患者自评为主,可极大减少患者的病耻感,便利清华所有的师生及职工。

作为一种精神疾病领域的常见病,抑郁症的患者以长期的心境低落为主要临床表现。心理咨询、保持乐观的心态对于抑郁症的缓解有一定帮助,但对于中、重度的患者一定要及早寻求专业医生的帮助,进行药物干预治疗,拖延的时间越长,治疗效果会越差。

经过多年的临床实践,抗抑郁药已成为抑郁症的主要治疗手段。从20世纪50年代以来,抗抑郁药研发的脚步从未停止,为了追求更佳的治疗效果及更好的耐受性,新药的研发仍在进行。


团结各界共建抗抑郁环境

抑郁症,不仅需要患者、家属的正视,树立正规治疗的信心,也需要得到社会的广泛关注和理解,更需要社会各界共同营造非歧视的环境。

为了更好的履行社会责任,让更多的人了解并正确认识抑郁症,灵北中国携手中华医学会心身医学分会、医学慕课,联合出品抑郁症科普节目“士代阳光——中国心身医学教育联盟抑郁讲堂”。项目覆盖北京、南京、上海、杭州、广州、深圳、重庆、成都等8个城市,每场讲座邀请3-4位心身医学权威专家,用20分钟左右的时间,围绕心身健康相关知识、心身疾病的预防和治疗知识进行疾病知识普及。今年已经进行了21期精彩在线科普讲座,从学生、职场人士、军人到老年人群,推动患者了解心身疾病知识,及早就医、科学就医,学会自我管理,提高大众的心身健康意识,提升心身健康素养。

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