亢危象(前期)获点赞!

时间:2022-11-25 08:29来源:青岛 作者:吴学斌

内分泌科 王悦  审核 张有涛

提到甲亢”,想必大家都不陌生

可能会联想到脖子粗、眼睛凸等症状

大众普遍认为甲亢“杀伤力”不大

得了甲亢可以放任不管吗?

不行!不行!不行!

严重时可能会造成死亡

(害怕gif

案例:患者甲亢20年前来就诊

47岁的韩大叔,20年前无明显诱因出现心慌、手抖、多汗,被诊断为“甲状腺功能亢进症”,今年5月底行131I治疗,治疗后服用抗甲状腺药物治疗,一月后自行停药,未规律进行复查。

(甲亢网图)

近日韩大叔症状加重,3天前出现活动后胸闷、憋气、心慌,夜间尤甚,咳嗽、咳痰,多汗、多食、全身乏力,遂来到青岛西海岸新区中医医院内分泌科就诊。

 

治疗:中西结合治疗转危为安

内分泌科张有涛主任为其仔细查体并分析病情:患者现心率186/分(>160/分)伴有恶心、呕吐、严重腹泻等消化道症状,结合本次入院前有劳累、中断药物治疗等诱因,根据北京协和医院甲亢危象诊断标准,考虑重症甲亢危象前期。张有涛主任根据患者情况,运用中西医结合的方式治疗甲亢危象,同时给予纠正心衰、维持水电解质平衡、等治疗,经过12天的救治,韩大叔终于转危为安。

图片1_副本.png 

 

解析:关于甲亢危象那些事儿

甲状腺危象也称为甲亢危象,表现为甲亢症状的急骤加重和恶化!以多系统受累为特征,可危及生命,多器官功能衰竭是其常见死因,需要早期识别和紧急治疗。甲状腺危象患者如未得到及时诊断和治疗,在短时间内会出现血容量减少、血压下降、休克,甚至昏迷。如不及时抢救,死亡率高。

 

甲亢危象临床表现

1、原有的甲亢症状加重,并且伴有高热,体温>39℃,心率>140/分,血压可升高或降低。

2、患者神情紧张,烦跟不安,呼吸急促,大汗淋漓,全身乏力。

3、出现全身肌颤、手颤,并伴有恶心、呕吐、腹泻,体重较前明显减轻。

4、部分患者出现心律失常如心房纤颤、频繁期前收缩等。

 

“眼球凸出来的人就是甲亢!”

很多人知道“眼凸”这一典型表现

但这只是甲亢的其中一个特征

典型症状和表现还有很多

 

注意:甲亢典型症状要警惕

1、食欲亢进:甲亢患者一般都是“吃货”,明明刚吃完饭没一会就又饿了。

2、出汗怕热:明明降温了,却不肯增添衣物,稍微运动一下就会出很多汗。

3、大便次数多:一天总要跑好多趟厕所,大便的次数较常人明显增加。

4、体重减轻:明明吃的很多,但就是不见长肉,反而还会瘦下去不少。

5、情绪暴躁:甲亢是一种影响交感神经的疾病,患者容易暴躁激动,而且很难自我控制。

6、失眠乏力:睡觉时也会心神不安,长期失眠导致精力不足。

7、脖子大、眼睛凸:甲状腺多出现弥漫性肿大的情况,脖子看上去明显粗大,有时候还会影响进食吞咽。除此之外,患者早期会有眼球突出问题,外人看来特别像凝视状态或惊吓表情。

8、心慌手抖:部分甲亢患者会出现持续的心跳加快症状,能明显感觉心悸和不适、心律失常。此外,由于甲状腺激素合成、分泌增多,导致肌肉的张力增高,患者双手还会出现细颤。

 

大家也可以做一个小实验

将双臂向前水平伸直

在手背上放置一张白纸

以此观察是否有手抖的情况

 

优势:中医特色防复发

中医认为,本病的病理变化气郁为先,故有气滞、肝火、痰凝、血瘀、阴虚等,在症候的表现上初期多以实为主,日久则逐变为虚证。治疗从肝论治,抓住气滞痰瘀互结是根本病面,重用清热平肝,消痰软坚理气的药物。选用改善机体免疫功能的中药如黄芪、麦门冬、肉苁蓉、山茱萸等,减少复发率。

(中药配图)

经长期观察发现,中医辨证治疗配合小剂量抗甲状腺药物的效果好于单纯用西药,可减少西药的不良反应、避免突眼及甲状腺肿加重、发挥中医药在调节免疫功能方面的优势,防其复发。

 



责任编辑:祁晓梦
收藏
点赞
相关文章
  • 淄博市桓台县卫生健康局获评2022年山东省新冠疫情信息报告工作中表现突出集体

    近期,山东省卫生健康委印发《关于表扬在 2022年全省新冠疫情信息报告工作中表现突出集体和个人的通报》,桓台县卫生健康局,桓台县中医院检验科主任、主管检验师董静榜上有名。 2022年,桓台县卫生健康局坚决贯彻落实国家和省、市关于疫情信息报告工作的安排部署要...

    2023-01-31
  • 统筹调度医疗资源 全力守护生命安全和身体健康

    为应对救治高峰,桓台县人民医院坚持人民至上、生命至上,整合全院医疗资源,打破学科专业之间的界限,实行跨科收治,增设救治病区,扩充住院床位,紧急购置医疗物资、设备,多措并举畅通就医绿色通道,有序迎战救治高峰,全力保障急危重症患者和日常医疗救治工...

    2023-01-13
  • 淄博市桓台县基层医疗机构全部配备指夹式脉搏血氧仪

    截至 1月9日,山东省桓台县卫生健康局已为280个村卫生室和92支“向阳花”家庭医生服务团队全部配备了“指夹式脉搏血氧仪”,他们将及时为群众提供免费血氧检测服务,切实加强农村地区新冠疫情防控和健康服务。 据桓台县荆家镇后孙村乡村医生李志学介绍,有基础病的...

    2023-01-13
  • 皮肤科提醒:莫把单纯疱疹当“上火”,单纯疱疹性脑炎可危及生命!

    皮肤科 杜悦 审核 崔存柱 您的嘴唇、鼻翼旁是否出现过 簇状成群的密集水疱 还伴随 疼痛、灼热 或轻微的 痒感 ? 很多人说,这是 “ 上火 ”了 市民:大夫,快看看我嘴巴怎么了, 一上火就冒泡 ! 医生:你这是 单纯疱疹 。 市民:啊?是因为我太单纯了吗? 有一种疾病 ...

    2023-01-13
  • 动态|增强实力!青岛新区中医医院开展新冠新冠救治培训会

    当前疫情防控已步入新阶段,面对新压力、新挑战。为进一步提升全院医务人员医疗救治、病情评估和应急处理能力, 1月6日,青岛西海岸新区中医医院通过全员培训、“理论+考核”的形式,开展新冠救治培训会。李宏伟院长助理出席培训会,本院及各健共体成员单位骨干...

    2023-01-13
发表评论
用户名:
热门评论