10月15日，在重庆召开的“全国住院医师规范化培训现场经验交流会”上，来自全国8家单位做了经验交流。各自在住培工作中的鲜明特点，为全国住培工作的开展，提供了参考。

重庆：“双导师制”为培训质量上了一道双保险

在重庆，严格的“双导师制”是当地住培工作的特色，并以此来保证培训质量。“双导师”分为“专业基地导师”以及“轮转科室助理导师”。专业基地老师要求总体负责学员3年的专业指导，要求必须有10年以上的临床、教学和科研经验且具有3年以上的主治医生职称。轮转科室助理导师则负责学员在轮转科室的具体指导，要求必须有10年以上的临床、教学和科研经验。

上海：独一无二的“行业人”培训模式

一直以来，上海在住院医师规范化培训工作上都走在全国前列，其在国内开创的“行业人”培训模式，至今仍一枝独秀。即医学生从医学院毕业后，需先接受住院医师规范化培训，然后再去找工作；而非国内其他地区的毕业后先进入一家医院，然后再由医院委派进行住培。

学员以行业人身份参加住培，对培训基地有更加自由的选择权；培训期间享有与在职医生同等的工资、福利及社保；经过住培的住院医师深受用人单位认可。

辽宁：向全科倾斜

辽宁在住培工作中，充分发挥财政的支撑和保障作用，将财政经费优先投入到住培工作的关键点上，对于紧缺的全科医生等专业进行重点扶持。

在学院补助方面，除了国家给予住培学员每人每年的3万元专项经费外，从2011年起，辽宁省就开始对县级及以下医疗机构医生参加住培的，给予每人每年8000元的生活补助。2015年起，省财政开始对全部学员按照8000元/年的标准发放生活补助，对报考全科医学专业的学员额外增加4000元/年的补助；对培训合格后在乡镇卫生院以全科医生特岗形式服务的，每年还额外由省财政给予4万元/人的特岗补助。如此力度，不可谓不大。

新疆：借助外援 高位推动

新疆地处我国西北边疆，各方面的综合实力都很难与东部发达地区媲美，由此，新疆采取了“借助外援，高位推动”的做法，以有力推进住培工作。

2013年3月，新疆与上海市卫生计生委签订了《沪疆全科医生规范化培训工作合作协议》，今年6月，又签订了《沪疆住院医师规范化培训合作协议》，上海6家医院与新疆6家医院结成对子，开展一对一帮扶。同时根据国家关于援疆援藏工作要求，今年将委派150名学员赴6个发达省市参加住院医师规范化培训。

华西医院：

严字当头的魔鬼式训练

华西医院住培有“魔鬼训练营”之称。这里的“魔鬼”指的是高强度的规范化培训，有时甚至让学员望而却步，甚至打退堂鼓。

华西成立了专职的住培部，出台或更新了21项相关制度，强化临床科室“属地化”管理职责。日常考核、轮转考核、年度考核、阶段考核等，对学员综合素质进行360度测评。

辛苦之后，重要的是学到本领。从“魔鬼训练营”出来的学生每年都是基层医院的“香饽饽”。

北京协和医院：带有“协和精神”的素质培训

自1921年北京协和医院开业以来，一直秉承严格的住院医师培训制度至今。除了严格的专业技术培训、一直延续的总住院医师制以及临床科研思维的培养外，协和还十分重视学员的素质培训。

在整个培训体系中，协和会不断对学员进行职业道德教育、人文教育以及医患沟通能力的培养。通过这些素质培训，最大限度地避免和减少医疗纠纷，抵制医疗行业中的不正之风。

  浙江邵逸夫医院：

“四早四进”破全科难题

浙江大学医学院附属邵逸夫医院早在1999年便开设了全科医学科，并建立了严格规范、接轨国际的全科住院医师培训基地。经过16年的实践与探索，邵逸夫医院确立了“早进临床、早进门诊、早进基层、早进社区”，“四早四进”的全科住院医师规范化培训原则。

结合专业特点，邵逸夫医院强化门诊教学，构建了门诊教学“四步法”：住院医师独立接诊患者、向带教医师汇报诊治思路、师资示范正确的诊治流程、共同讨论总结。让学生直接实践，培养独立接诊能力、沟通交流能力、临床思维能力，提高诊治水平。

苏州市立医院：

师资是培训的保障

强大的师资队伍是住院医师规范化培训“同质化”的保障。苏州市立医院为此制定了上岗培训制度及明确的师资培训计划，目前已有66名老师取得国家级、省级全科师资证书，71位取得省级考官证书。此外，苏州市立医院还建立了授课老师集体备课、青年教师试讲及书写教案制度，列出各科需掌握的知识难点、重点，以保证讲课和带教的质量。在具体落实层面，临床带教采用“一带一”导师制，全过程关注住院医师的成长。