金堂县第二人民医院成功开展院内首例食管支架置入术及食管狭窄探条扩张术

时间:2021-10-24 11:20来源:医师报四川 作者:罗虎、陈远航

        10月14日上午,金堂县第二人民医院消化内科成功为一名患者实施了食管支架置入术及食管狭窄探条扩张术,为患者开通了延续生命的通道,填补了金堂县第二人民医院该领域的两项技术空白!
        患者老年男性,73岁,因“吞咽梗阻3+多月”被上级医院明确诊断为“食管鳞状细胞癌”,曾先后在成都两所大型三甲医院试图进行食管扩张,但未成功。患者明确表示拒绝胃造瘘,也未行手术及放化疗,其吞咽梗阻进行性加重,近几周已未能进任何饮食。患者家属从未放弃、四处求医,近期闻讯成都市第三人民医院下派专家至金堂县第二人民医院后,怀抱希望,于10月12日将患者送入金堂县第二人民医院消化内科。
       由于患者食道肿瘤已属晚期且伴转移,年老体弱完全不适宜手术治疗,又因不能进食,合并肺部感染,心、肺功能差,所以更难接受化疗、放疗等。为了提高患者生活质量,减轻痛苦,延长寿命,经消化内科主任唐礼高,市三医院下派肿瘤专家、现任金堂县第二人民医院肿瘤科主任齐彦宇等医生查看,结合患者年龄、病史、体征、辅助检查结果等充分讨论后,针对患者病情特点制定了详细的诊治方案。


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       14日上午,在市三医院下派专家冉文斌的带领下,县二医院消化内科、麻醉科医生密切配合,开始了胃镜下一系列治疗操作。当胃镜进入食管上段时,因肿瘤阻塞食管,根本不能通过。医师们遇阻不退,经多次探条逐级扩张,终于初步成功打通患者食管上段及食管中下段的两处狭窄,胃镜顺利进入胃内探查。为使患者食管能持续扩张达到进食条件,再次胃镜引导下成功置入食管覆膜支架。手术操作过程顺利,无任何创伤。患者禁食数小时后,已逐渐能进流质及半流质饮食。10月14日,正值重阳佳节,在这个寓意“长寿”的日子,该患者再次感受到了世间五味、人间美好!
        经过一周精心护理及饮食恢复,患者精神状态较入院时明显改善,肺部感染明显好转。为使患者进食更加顺畅,10月21日,消化内科再次为该患者行食管上段狭窄探条扩张术,术后患者已能进食馒头、面糊等饮食。患者及家属对治疗效果均十分满意。
        随着淮州新城的发展建设,医院将努力践行使命担当,紧抓建设成都东北部区域中心城市重大机遇,借力成都市第三人民医院下派专家帮助指导,致力于专科建设,努力开展新技术新业务,提高医疗质量,推进医院转型、提质、创新发展,奋勇建设成都东部技术一流、群众最满意的三级甲等综合医院。


什么是食道支架置入术? 


   食道支架植入术是食管癌晚期出现狭窄梗阻时的治疗方法,适用于治疗由多种疾病引起的食道、贲门和吻合口狭窄的扩张治疗及食道瘘的堵瘘治疗,放置食管支架可以使患者恢复正常进食。
   食管内支架是用特殊合金丝编织的网状管形支架,医学名称为钛镍合金记忆食管内支架,收缩后通过食管内支架置入器放置到食管或贲门的病变处,对病变部位起到扩张和支撑作用。
  此项治疗不用开胸手术,疗效肯定,支架放置数小时后即可进食,并发症少,术后恢复快。


食道支架置入术适应症包括以下几个方面:


  1.晚期食管癌、贲门癌无法进行手术治疗者
  2.化学性损伤或其他创伤造成的食管狭窄
  3.食管瘢痕狭窄、放疗后狭窄
  4.食管癌术后吻合口狭窄
  5.食管癌术后复发
  6.食管气管瘘、食管纵膈瘘
  7.外伤性食管瘘不能立即手术修补者,作为一种过渡性治疗等。

 

 

 

 

 

 

 

 


 



责任编辑:祁晓梦
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