PM2.5造成65万国人过早死亡

占全国总死亡人数近7% 渝京沪三地尤甚

时间:2017-09-14 15:10来源:医师报 作者:张蕊

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近日,美国一项研究评估了中国PM2.5与过早死亡率的关系,结果显示,2015年PM2.5相关过早死亡人数为65.2万人,约占2015年我国总死亡人数的6.92%。(Sci Total Environ. 9月1日在线版)

研究发现,在所有过早死亡中,脑血管病(卒中)、缺血性心脏病(IHD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌(LC)和急性下呼吸道感染(ALRI)分别占51.70%、26.26%、11.77%、9.45%和0.82%。人口稠密城市的过早死亡率非常高(图1),如天津(12 533人 /年)、北京(18 817人/年)、保定(10 932人/年)、上海(18 679人/年)、重庆(23 561人/年)、成都11 809人/年)、哈尔滨(9037人/年)、临沂(9141人/年)。中国PM2.5浓度分别符合《大气污染防治行动计划》,WHO三个中间目标(IT-1,IT-2,IT-3)和空气质量准则标准时,将分别使当前过早死亡人数降低4.4%、16.2%、34.5%、63.6%和81.5%。到2030年底,即使我国能达成预期目标,PM2.5符合国家环境空气质量标准(<35 μg/ m3),归因于PM2.5的总过早死亡人数也将达57.4万人。

研究者表示,本研究非常有助于进一步分析我国空气污染管理计划的成本效益。

该研究对2015年我国9个地区161个城市PM2.5相关的长期死亡率数据进行了分析。

公共卫生

Cell子刊两项研究颠覆认知

高脂饮食可延长寿命并改善记忆

近日,美国两项独立研究显示,高脂低碳水化合物的生酮饮食可改善记忆力,并延长寿命。(Cell Metab. 9月5日在线版)

第一项研究发现,生酮饮食可以降低中年死亡率并改善衰老小鼠的记忆力(增加β-羟丁酸的产生)。第二项研究对象为成年老鼠,同样观察到了类似的结果。

此外,他们还发现生酮饮食能提高力量和协调能力。第二项研究发现,与高碳水化合物饮食相比,高脂饮食小鼠的平均寿命延长了13%。并且,这些小鼠在晚年保持了较好的健康状况。

除此之外,生酮饮食也增加了记忆和运动功能(力量和协调性),并抑制了与年龄有关的炎症标志物的增加,且对肿瘤的发病率也有影响。

研究提示,生酮饮食会对生活和健康产生重大影响,这可能为针对衰老的饮食干预开辟了一条新途径。

妇科

加:每19例死亡孕妇中即有1例为自杀

孕产妇自杀是发达国家妇女妊娠期间和产后第一年的主要死亡原因。近期,加拿大一项研究显示,在加拿大安大略省每19例孕产妇死亡中,就有1例为自杀死亡。(Can Med Assoc J. 8月28日在线版)

研究者将健康管理数据库与1994-2008年在安大略省的死亡记录进行了联合分析。 

结果显示,15年间有1648名孕、产妇自杀死亡,其中51例发生在围产期,20例在妊娠期间,31例在胎儿出生后1年内。围产期自杀的妇女通常会跳楼/跌落(19.6%)或上吊(33.3%),最常见的方法是过量服用药物。约70.6%围产期妇女自杀死亡的前1年与精神科医生有接触,但自杀前30 d与精神科医生接触的仅39.2%,与非围产期死亡人数(47.7%)相近。孕妇自杀多发生在待产最后3个月和产后第1年的最后一个季度(图2)。

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研究者表示,由于很多死亡证明的信息不完整,因此,本研究可能将围产期孕妇自杀率低估了6%~26%。故必须重点关注孕妇自杀监测和精神卫生干预措施,且直到产后1年。

妊娠期使用智能手机不影响孩子神经发育

近日,挪威一项研究显示,女性妊娠期间使用手机不会对孩子神经发育产生不利影响,即手机的射频电磁场与儿童的神经发育无关。(Medical Xpress网)

结果显示,与母亲未使用手机的孩子相比,手机用户的孩子低语气复杂度降低了27%,不完整语法的风险降低了14%,而3岁时语言延迟的风险则降低了31%。

研究者表示,由于观察性研究的局限性,应谨慎解释本研究的效果,但研究结果至少可缓解母亲在妊娠期间使用手机时的疑虑。

该研究纳入4.5万组母子(3~5岁的儿童),就母亲妊娠期手机使用和孩子神经发育情况进行问卷调查。

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肝病

睡眠≤5 h易患脂肪肝

近期,美国一项研究显示,睡眠时间较短与成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平异常和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发生发展有关。(Clin Gastroenterol Hepatol杂志)

结果显示,较短的睡眠时间与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)及空腹胰岛素水平升高相关,差别在睡眠≤5 h和≥9 h的两类人群中尤为明显。多变量分析显示,与睡眠时间≥6 h者相比,睡眠时间≤5 h者发生ALT水平异常的风险增加35%,发生NAFLD的风险增加45%。

研究提示,最佳睡眠时间(7 h)与ALT异常和NAFLD发生的相关性较低,并独立于代谢危险因素。因此,改善睡眠时间可能为ALT异常和(或)NAFLD患者的干预提供新选择。

研究纳入2005-2012年间参加国家健康和营养调查研究(NHANES)的1.7万成年人数据。将睡眠时间分为≤5 h、7~8 h和≥9 h三类。

呼吸

幼儿下呼吸道感染危害多

近日,欧洲呼吸协会国际大会提出一项研究,结果显示,幼儿呼吸道感染与哮喘风险增加和肺功能恶化有关。(欧洲呼吸协会国际大会)

研究发现,5岁以上患有上呼吸道感染(如感冒,鼻窦炎,喉炎,扁桃体炎,咽炎和耳炎)的儿童,此后发生哮喘风险增加了1.5倍。患有下呼吸道感染的儿童,如支气管炎、细支气管炎、肺炎和一般性胸部感染,晚期发生哮喘风险增加了2~3倍,肺功能也更为恶化。

研究者表示,该发现支持早期呼吸道感染或可影响呼吸系统疾病的发展,特别是幼年下呼吸道感染或将导致肺功能损伤和哮喘的风险大幅增加。

研究纳入15万名欧洲儿童。

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