“感冒要重视，流感要早治”。为有效防范流感对健康的侵害，增强基层医师治疗水平，更大范围传播感冒、流感及新发呼吸道感染性疾病的科普知识，提高公众认知，减少疾病伤害。11月26日上午，由河北医学会呼吸病学分会主办、以岭药业承办的2022~2023河北省“知感冒，防流感”全民科普公益行启动会线上举办。

河北省医学会呼吸分会主委、河北医科大学第三医院陈刚教授表示：感冒和流感是最常见的呼吸道急性感染性疾病，每年都有季节性流行发生，且每隔5~10年就会有全球性流感的发生，科学防疫具有重要的意义。他介绍，2019年6月，“知感冒，防流感”全民科普公益行项目由钟南山院士、王辰院士、高福院士、刘又宁教授、刘清泉教授联合发起，项目开展三年来，已覆盖全国70余个大中城市，通过线上、线下多种形式组织医生规范化诊疗培训、药店店员合理用药培训、社区科普传播2000余场，制作科普视频100余个，发布关于感冒流感科普文章5万多篇，针对呼吸道疾病的辨识以及呼吸道家庭防护的教育活动影响近百亿人次。

 “感冒、流感不容小觑！”河北省医师协会呼吸分会主委、河北省新冠肺炎救治专家组组长、河北医科大学第二医院阎锡新教授表示，在美国，每年因上呼吸道感染导致基础疾病加重、复发所导致的死亡人数达20~40万人，因此，使普通民众以及各级医护了解病毒性呼吸道感染的危害，正确识别感冒、流感，掌握基本用药十分重要。他呼吁，新冠疫情的流行，大大加深了人们对呼吸道感染性疾病的健康保护意识，作为人民健康卫士的医生，应积极响应国家号召，坚持中西医结合，用实际行动支持此类公益科普项目。

启动仪式后，学术交流环节在河北省人民医院平芬院长、衡水哈励逊国际和平医院崔朝勃院长、承德医学院附属医院张庆院长、河北省人民医院闫莉教授的共同主持下进行，1700余位专家、医生线上听取会议。

学术交流

河北省儿童医院  田利远教授

早干预、早治疗——儿童流感诊断预防及呼吸重症救治

田利远教授表示，近3年来，受新冠疫情的影响，流感季节性流行有下降的趋势、但儿童因呼吸道保护屏障发育不完善，发生流感重症、流感相关并发症的风险较成人更高，因此，对于儿童呼吸道病毒感染性疾病进行早干预、早治疗，识别出重症患儿并进行及时救治就显得尤为重要。

田利远教授介绍，临床上，治疗儿童流感主要药物是口服奥司他韦，重症患儿一般使用帕拉米维静脉注射。阿比多尔在治疗乙型流感时也有较好的疗效。他特别强调，中药连花清瘟在儿童流感治疗中也能发挥独特的作用。他介绍，首都医科大学附属北京佑安医院牵头的一项研究结果显示，连花清瘟组H1N1病毒核酸转阴时间与达菲相当 (P>0.05），体温起效及体温缓解时间优于达菲(P<0.05)，且能有效缓解咳嗽、咽痛、乏力症状(P< 0.05)。连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流感的临床疗效较好，可有效改善患儿临床症状，降低血清炎性因子水平，改善患儿预后 (n=75)。

“不仅如此，连花清瘟在治疗手足口病、咽炎、范疹性咽峡炎等病毒感染性疾病时也可取得较好的疗效。”田利远教授补充：研究证实，在不同疾病临床用药过程中，连花清瘟胶囊与连花清瘟颗粒不良反应发生率低于其他对照组。

河北省中医院  耿立梅教授

从“救命”到“防病”——呼吸道新发病毒感染与中医药抗病毒循证医学研究

“呼吸道病毒是指以呼吸道为入侵门户，侵犯呼吸道及呼吸道外组织、器官病变的病毒。”耿立梅教授表示，很多呼吸道病毒都可引起下呼吸道感染，在成人社区获得性肺炎（CAP）患者中，病毒性肺炎感染占15%~56%，而在儿童CAP患者中，病毒性肺炎的比例达到了49%，这些患者单独使用抗菌药物时收效甚微。同时，流感患者在病程的第7~10天可能出现炎症风暴，如治疗不及时，患者病情可能进一步加重，甚至出现急性呼吸窘迫综合征。因此，一定要在呼吸道病毒感染性疾病早期进行积极治疗。

报告中，耿立梅教授用大量临床数据介绍了连花清瘟在防治呼吸道病毒感染性疾病时的有效性与安全性。她表示，连花清瘟具有的多靶点效应，既能抗普通感冒病毒、抗炎、抑菌，还能止咳化痰，对上呼吸道病毒感染有着较好的疗效。

耿立梅教授特别提到，随着新冠毒株持续变异，其临床特征已从肺炎为主渐转为以上呼吸道症状为主，因此，连花清瘟在疫情防控中的角色应从“救命”向“防病”转移。她介绍，河北医科大学第二医院针对1976例新冠密接者的前瞻性、开放、对照临床研究显示：连花清瘟可降低密切接触者核酸阳性率76%，降低症状发生率67%。展现出了良好的预防作用。

华北理工大学附属医院  喻昌利教授

连花清瘟疗效确切，价格低廉——病毒性肺炎新型治疗方法研究进展

“病毒性肺炎危害长期被低估！”喻昌利教授表示，病毒性肺炎在社区获得性肺炎中占比非常高，但在抗病毒治疗方面，除流感病毒外，大部分呼吸道病毒没有针对性的抗病毒药物。

喻昌利教授介绍，2015年，由首都医科大学附属北京地坛医院李兴旺教授负责的“非流感病毒性肺炎新型治疗方法”研究证明，连花清瘟广谱抗病毒作用，对不同人和禽流感毒H1/H3/H7/H9、乙型流感毒株均有抑制作用。除此之外，连花清瘟还可抑制乙型流感早期核蛋白（NP）表达和抑制甲型流感NP核输出。随机、双盲、多中心研究显示，连花清瘟治疗组H1N1病毒核酸转阴时间与达菲相当（P＞0.05）；体温起效及体温缓解时间优于达菲（P＜0.05）；可有效缓解咳嗽、咽痛、乏力症状(P＜0.05），疗效确切，价格低廉，该科研成果获得了2011年度国家科技进步二等奖。此外，连花清瘟治疗上呼吸道感染Meta分析显示，连花清瘟胶囊较其他中药及西药更能缓解流感样症状。

“目前，广大呼吸与危重症医学科同道对于病毒性肺炎的诊治已取得了一定进步。未来，我们不仅要在病原学检测和新型抗病毒疗法方面做更多努力，更要规范病毒性肺炎的治疗，力求实现我国病毒性肺炎诊疗的同质化发展。”喻昌利教授说。

沧州市中心医院 孙宝华教授

“痰”古论“津”——气道黏液高分泌的诊治

“正常分泌的气道黏液具有保护气道、湿润空气等作用，但在吸烟、感染、氧化应激等多种致病因素作用下，可产生大量促分泌因子作用于分泌细胞，导致气道杯状细胞肥大和增生，产生过量黏液。”孙宝华教授表示，气道黏液高分泌的产生涉及炎症反应、氧化应激、蛋白酶失衡、胆碱能神经功能紊乱等多种病理生理机制，是慢阻肺、哮喘、支气管扩张症等呼吸道常见疾病的重要病理生理改变和临床表现。严重影响着患者的生活质量。

“在治疗方面，祛痰药主要分为三大类，恶心祛痰药、刺激性祛痰药和黏液溶解剂。而祛痰中药的作用也不容小觑。”孙宝华教授介绍，连花清咳组方融汇古方，化裁而成，具有宣肃结合，化痰止咳的作用。其组方顺应肺的生理特性，以宣肺驱邪为主，清泄肺热，化痰顺气，兼顾肺之清润肃降之性，从而使热祛痰消，肺之宣发速降各复其职，咳嗽、咳痰、发热等诸症皆消。她介绍，连花清咳主要的药理作用，是通过减轻炎症因子释放与气道炎症浸润，减少痰液生成、降低痰液粘性、促进痰液排出，从而畅通气道，改善通气换气功能，修复气道，减轻管壁增厚及弹性阻力，降低气道平滑肌张力，抑制气道高反应性，减轻咳嗽。

孙宝华教授介绍，动物试验表明，连花清咳片可提高慢支急性发作模型肺动态顺应性(Cdyn），改善呼吸功能FVC、FEV0.25、PEF、FEV0.25/FVC，降低肺弹性阻力Re、Ri。“关于新冠肺炎病理研究表明，支气管腔、肺泡内的黏稠性渗出物严重影响肺的通气换气功能。而连花清咳片恰恰能够抑制气道炎症反应，缓解咳嗽咳痰症状，减轻肺损伤，提高呼吸功能。未来，我们也计划将连花清咳运用于新冠肺炎患者，并对疗效进行进一步总结。”

总结

在精彩纷呈的学术交流后，邯郸市中心医院王永红教授、河北中石油中心医院刘政教授在讨论环节就流感的防治及呼吸道病毒感染治疗方面发表自己的看法。正如阎锡新教授在会议总结中所言：此次会议大咖云集、深入浅出，在学术、临床以及健康教育等不同维度，对于在特殊季节做好呼吸道病毒感染性疾病的防治工作起到了良好的启发效果。