张文宏柳叶刀发文:解决“疫苗犹豫”是抗疫工作的重点

时间:2022-05-08 20:25来源:医师报 作者:刘则伯 裘佳

4月18日,香港大学公共卫生学院在线发表《为什么中国香港的老年群体推迟或拒绝接种疫苗》,就“疫苗犹豫”问题对27位未接种疫苗的老人进行了深入访谈。文中一些老人对疫苗的安全性表示担忧,还有老人表示“我防护工作做的很好,也少去人多的地方,不用打疫苗”。“疫苗犹豫”这一现象同样出现在北京,某些社区为鼓励老人打疫苗,花样百出,送礼品、立展板,服务上门,尽管如此,部分老人对接种疫苗仍心存顾忌,不愿接种。


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“疫苗接种是保护老年群体最有效的手段”,5月6日,张文宏在柳叶刀发表题为《Shanghai's life-savingefforts against the current omicron wave of the COVID-19 pandemic》社论表示,尽管奥密克戎BA.2亚系的毒性较弱,但据报道,未接种疫苗的人,尤其是老年人,在感染后进展为重症病例或出现死亡的可能性仍较高,这已在香港地区的疫情中得到证实。香港地区,第五波疫情超95%以上的死亡病例为60岁以上群体,年龄中位数87岁,在本轮疫情死亡的老人约90%没有接种疫苗。

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在上海,2022年2月,出现了一轮本土新冠病毒感染疫情。截至2022年5月4日,上海市累计有601,942例新冠病毒感染者,死亡503例。这503例死亡病人中,绝大多数为60岁以上的老人,而且这些人中只有25名患者接种了至少一剂新冠疫苗,疫苗接种率仅为4.97%。

 

截至4月28日,上海市60岁以上老人全程新冠疫苗接种率仅为62%,加强针接种率38%,而新西兰60岁以上人群中只有2%没有接种疫苗!

 

4月21日,在博鳌亚洲论坛中,张文宏指出,未来我们是否摆脱疫情可能有很多指标,但老年人及有基础疾病的脆弱人群的病死率将始终是一个非常重要的指标,对于这一部分人群,需要加强疫苗接种率,并且给予他们充足的医疗资源和最好的救治,才可以把病死率维持在非常低的水平。

 

在文中,张文宏表示,下一个挑战将是如何加强卫生工作者和公众的沟通,使民众克服对疫苗的“疫苗犹豫”,让所有人、特别是老年人和脆弱人群都能获得疫苗接种服务。

 

美国CDC发布的新冠疫苗接种指南中提到,老人、儿童、免疫力低下人群应该优先接种新冠疫苗,从而降低新冠的病死率。

 

疫苗对老人的安全性如何呢?据武汉生物制品研究所在国际医学期刊《美国医学会杂志》发表的论文显示,BBIBP-CorV安全性和免疫原性好,对老年人也安全有效。据柳叶刀子刊文章显示,CoronaVac该疫苗针对60岁及以上人群具有良好的安全性和免疫原性,与18-59岁健康人群的结果相当。

 

希望有更多这样的安全有效性数据,能帮助说服老人接种疫苗,消除后顾之忧。另外,有条件的社区可以开展科普释疑、上门服务等措施,鼓励辖区老人积极参与新冠疫苗接种。



参考文献
[1]. Cheung PH, Chan CP, Jin DY. Lessons learned from the fifth wave of COVID-19 in Hong Kong in early 2022. Emerg Microbes Infect 2022; 11: 1072-78.
[2]. Hong Kong Centre for Health Protection of the Department of Health, and the Hospital Authority. Statistics on 5th wave of COVID-19. May 4, 2022.
https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/5th_wave_statistics.pdf (accessed May 5, 2022).
[3]. Shanghai Municipal Health Commission. Sun Chunlan: Continue to attack the fortress, expand the results, and work hard to achieve social zero. May 1, 2022.
https://wsjkw.sh.gov.cn/xwfb/20220501/ca9c63e8dc9a46d4add419eebfc55cf4.html (accessed May 5, 2022).
[4]. Chinese National Health Commission. National Health Commission: the number of people over the age of 60 covered by the new crown vaccine reaches 226 million. April 28, 2022.
https://content-static.cctvnews.cctv.com/snow-book/index.html?item_id=14509763387649260051&toc_style_id=feeds_default&share_to=qq&track_id=248988cf-1061-4761-ba82-7952cdc2d727 (accessed May 5, 2022).


责任编辑:李慧
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