中西医结合发展的“综合处方”

“70%学习中医,30%学习西医,合起来就是中西医结合,这简直是可笑!”

时间:2017-05-27 10:21来源:医师报 作者:张艳萍 陈惠 孙瑜淼

5月13日,在以“开放包容促进传统医学现代科学更好融合”为主题的第七次陈可冀院士学术思想传承座谈会上,与会专家谈到中西医结合人才培养,不吐不快,语出惊人。

的确,中西医结合人才的培养和出路问题是学科发展的最大瓶颈,也一直是该领域学科带头人心头的痛。中西医结合发展需要怎样的人才?如何培养合格的、受欢迎的中西医结合人才?


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貌合神离  中西医结合人才培养是两个半砖头


“中西医结合的发展过程中,人才不足是学科发展最大瓶颈。在中西医结合的学科领域,人才不足的问题始终是最突出的问题之一。”中国工程院院士、中国中西医结合学会陈香美会长直言不讳。

根据2007年新华网的报道:在中国,中西医结合医师有5万多人。2012年《中国中西医结合杂志》上的一篇文章中称:截至2010年底,全国共有近12万人取得了中西医结合专业医师执业资格。

“这个专业定位比较尴尬,说是中西医结合,但实际毕业的时候做西医比不上西医专业,做中医比不上中医专业,出来的学生往往要再花大力气才能适应临床。”这是2016年“知乎”上发起的“为什么西医院和中医院都不招中西医结合执业医师”问题回答。

一位中西医结合专业的学生对自己的专业学习历程加以描述:中医专业和西医专业都学习,但是由于无法跨专业参加西医医师资格证,择业时,中西医结合执业医师仅能在综合医院、中医院及中西医结合医院的中西医结合科执业。这导致中西医结合执业医师被边缘化,就业困难,很多毕业生不得不面临转专业或者放弃临床工作。中西医结合的学子们甚至还在网上组成了“中西医结合执业困境自救联盟”。

国家中医药管理局人事教育司卢国慧司长说:“现在很多人认为中西医结合就是让学生70%学习中医,30%学习西医,合起来就是中西医结合,这简直是笑话!”

国家中医药管理局于文明副局长指出,“现在的中西医结合就是两个半头砖,没有深度融合。表面上是缺乏人才的问题,实际上是缺乏政策。中国当前缺乏引导人才去往基层的政策,这不是教育本身的问题,而是政策的问题,造成了培养了人但用不了人的尴尬局面。”


中西医结合的出路:向更高层次培养人才


要培养出卓越的中西医结合的人才,首先需要正本清源,明确对中西医结合专业的认识。卢国慧说:“中西医结合必须要走出‘貌合神离’的窘境,中西医结合要在一个学科精尖的基础上,将另一个学科的思路融会贯通,做到真正的本质上的结合。中西医结合的学术交流并不是意味着中医学者和西医学者坐在一起搞研究,而是让中西医的发展理念和科学优势同时融会贯通在学者、学科发展的全过程。” 

涉及到具体的教育培养模式,陈香美院士提倡建立学时培养与临床实践培养相结合的人才培养方式。陈香美院士说,学科设置要中西医并重,基础夯实才能学术精尖。中西医结合的人才培养过程,并不是让其同时接受中西医的教育,而是在扎实的西医基础上学中医,或者在扎实的中医基础上学西医。中西医结合必须要有高层次人才培养的理念。中西医结合人才培养的方案需要规范和统一。

陈香美院士以自己在中西医结合治疗肾病领域的实际经验讲述了怎样做好中西医结合。陈香美院士以学习西医临床专业出身,后将中医的整体观融入到西医临床实践上,从中西医结合角度揭示疾病进展和机制,建立治疗肾病的新方案,其学术价值及社会经济效益得到国内外认可,获得了2016年国家科技进步一等奖。陈香美希望更多的中医药界的中青年学者获得 “杰青”或者“百千万工程“高层次人才,有了优秀的人才,中医药走向世界的步伐才会更快。

于文明对此有相同看法,“要将人才向更高层次培养。应该让优秀中青年学者脱颖而出,让他们得到充分施展的机会和平台,以中医的传承精神给予中青年学者创新创造的机会。”


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中西医结合呼唤“安专迷”人才


中西医结合是在方法、科学模式和思维上多层次的结合。选择传统医学不仅是选择一个学科,也要选择一种学术态度。卢国慧提到:“要让学科有发展,就要沉下心来做学术。任何学术工作者,都要敢于坐冷板凳。以十年磨一剑的精神、艰苦奋斗的精神,去深耕细作。要安心学术、专心学术、迷恋于学术。需要有符合时代需求的能力。要不断根据变化的需求来适应学科的发展。”

陈可冀院士在谈到中西医结合时要秉承的理念时说道:“大医精诚,医学的人文关怀和科学精神,在中医方面是互相补充的。做学问,要肯于静下来想,不能浮躁,要互相学习,要看到别人的优点,任何学术发展,都是与理想、心灵、情感有密切关系。千里之行始于足下,虽然每个人的学术背景不同,但都要要耐心,要静下来搞学问。”

陈可冀院士强调:“行政管理部门应按照习近平主席所说,要以开放包容的心态促进中西医结合发展,在教育培养人才和科研管理上都要体现这一点。”


团队+核心+平台+方向构建学科发展的驱动四轮


一个人的发展不能成就学科的发展,学科发展不仅要有人,更要有团队。中国工程院院士、中国中医科学院张伯礼院士在谈到中西医结合的团队建设问题时指出,团队建设要有核心。团队的核心应该是骨干和精英,团队核心应该是坚强的,有威信,有感召力,有凝聚力。

团队还要有平台。用平台建设来维系团队建设,团队才会有后劲,有持续动力。

此外,更要有方向。学科建设和发展,必须要有稳定的研究方向,长期深耕细作,不断延伸和拓宽,在此基础上,必要时可以进行学科细化,但明确的核心力量才是是团队健康发展的前提。当然,更要有人才。

张伯礼院士说:“学科发展是个漫长的过程,但这过程中要主注意把握一下几点:第一,需要重视中医的人文素养教育。有人文的素养才会让学科丰满成熟,深厚的文化底蕴离不开国学对中医的影响,要在培养中医人才的过程重引入国学教育。第二,需要有良好的学风。要允许有各种见解和各种思维的碰撞,开放的心态可以保持学术健康,此才能推动学术发展,学术才能长青。第三,需要传承创新,既要坚守,又要敢于尝试新的挑战。传统与现代的只有有机结合,才会取得突破。”



责任编辑:医师报
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