节食减重可“治愈”2型糖尿病

时间:2017-12-14 10:56来源:医师报 作者:牛艳红

近日,英国学者报告的DiRECT结果显示,通过1年的饮食干预,46%的受试者实现2型糖尿病完全缓解,且74%不再需要服用降糖药。(Lancet. 12月5日在线版)

而仅进行糖尿病常规治疗的对照组中,糖尿病缓解率仅有4%,无需应用降糖药的受试者也仅有18%。

此外,研究显示,体重减轻越多,糖尿病缓解率越高。体重减轻0~5 kg、5~10 kg、10~15 kg、>15 kg者的糖尿病缓解率分别为7%、34%、57%和86%;体重增加者中则无一人获得糖尿病缓解(图1)。

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该研究中,干预组平均体重减轻10 kg,且约有1/4的受试者体重减轻≥15 kg;而对照组平均体重减轻仅1 kg左右。

研究还发现,干预组较对照组的生活质量也有显著改善。

不过,干预组的不良事件也略高,有7例受试者报告了9例严重不良事件;对照组仅报告2例。

研究者认为,这项研究是一个真正的“分水岭”,证实通过体重管理来实现2型糖尿病缓解是可能的。

同期述评称,减重应是2型糖尿病治疗的首要目标,并应重新审视非药物治疗的重要性。

该研究纳入年龄20~65岁、体质指数27~45 kg/m2、病程小于6年且未接受胰岛素治疗的306例2型糖尿病患者。

干预组在研究开始后停用降糖药和降压药,采用严格的低热量液体配方饮食(热量825~853 kcal/d,碳水化合物、脂肪、蛋白质、膳食纤维分别占59%、13%、26%、2%),坚持3~5个月。体重减轻后,逐渐加入健康的固体饮食,进行2~8周饮食调整。之后患者每月在家庭医生指导下实现长期体重控制。医生认为血糖、血压等指标失控时恢复用药。

DiRECT研究预计进行4年,目前仍在随访中。

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