【热点】17岁女孩吸食笑气中毒,坐轮椅回国治疗……神内医生说:这个流行于酒吧等场所的东西害人不浅!

时间:2017-07-07 18:03来源:中日医院 淼哥故事会 作者:王丽 尹琳

近日,一篇名为《吸食笑气女孩:那段经历很可怕》的文章,在网络引发超过10万次点击。一名在西雅图留学的女孩自述因为好奇在国外长期吸食笑气,导致生活及身体机能全面紊乱,最终不得不放弃学业,坐着轮椅回国就医。女孩自述这段吸食笑气成瘾的经历"很可怕。出国读书约10年,我一直都很有克制力,但吸了这个,身体和毅力全被摧毁了。"

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青少年吸食笑气不仅发生在国外。7月5日上午,《中国新闻周刊》的一则题为《气球毒害中国:比海洛因还狠,随便买,吸到溃烂、瘫痪,痛不欲生》的报道,让我国青少年吸食笑气成瘾的问题浮出水面。文中称,通过“打气球”吸食笑气的方式已进入中国,诱惑着众多寻求刺激、追求新鲜的年轻人。

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笑气,学名一氧化二氮,是一种无色、有甜味气体,具有轻微麻醉作用。笑气在临床上用作吸入性麻醉药,能够让人感到轻松、快乐,甚至出现幻觉。笑气的危害虽然比不上其他毒品,但长期或大剂量滥用,会影响维生素B12的吸收及代谢,造成恶性贫血,导致末梢神经及脊髓病变,出现手脚麻木、无力等症状,还可能造成精神异常,如嗜睡、抑郁或精神错乱等,症状严重时甚至会危及生命。

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中日医院神经内科报道了国内首例治疗因吸食笑气成瘾致病的病例

2015年10月,中日医院神经内科收治了第一例因为吸食笑气成瘾导致瘫痪的患者。2016年8月,患者当时的主治医师、神经内科王丽博士作为第一作者在《中国现代神经疾病杂志》上发表了一篇病例报告《滥用笑气中毒致神经系统损害一例》,详细回顾了患者的临床表现、影像学特点、电生理学等改变、在院治疗经过,及对该病例的讨论。这也是国内第一篇关于“笑气中毒”的临床医学论文。

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据王丽介绍,患者是一位20岁的青年女性,“于入院2周前在美国上学途中无明显诱因突然出现黑蒙、意识丧失伴跌倒,数分钟后自行恢复意识,能部分回忆发作时情景,无抽搐发作。此后,自觉行走时双下肢乏力、双足麻木,逐渐进展至双侧小腿麻木,行走不稳伴跌倒多次。病情进行性加重,一周前出现站立不能,双上肢活动不灵活、不能书写,双手和胸部麻木;4天前出现排尿困难;2天前回国,至我院急诊科就诊,予留置导尿管治疗。急诊留观期问出现双手不自主伸展样动作。”患者出现了精神、智力、脊髓、小脑、锥体外系、周围神经广泛损害。在神经科专科检查中有 “吟诗样语言,躁动、易激惹,近记忆力下降,计算力下降,四肢肌力不同程度下降,腱反射减弱,病理征阳性,快复轮替动作笨拙,胸4平面以下深感觉障碍”等表现。血常规提示巨幼细胞性贫血,同型半胱氨酸72.47μmol/L(≤15μmol/L),颈胸段椎体MRI可见脊髓后索病变,肌电图呈现神经源性损害,综合分析多项检查结果,判断患者为典型的维生素B12 缺乏致中毒性脊髓病(脊髓亚急性联合变性);周围神经病;肌张力障碍;共济失调。

患者自述在国外留学5年,饮食不规律,否认喜欢流连娱乐场所、否认毒物接触史和吸食史,个人史与家族史均无特殊。医生反复追问其病史,患者才坦承,近一年间曾在聚会上“将小罐装笑气充进气球吸食,近1个月因感觉无聊吸食10余次。”同时她告诉王丽医生,在国外时,共同吸食笑气的另外3位同学也出现了类似症状,正于当地医院接受治疗。

王丽医生认为,必须停止接触笑气,去除致病因素。她给予患者的治疗方案,包括停止接触笑气、补充高剂量维生素B12和对症治疗,患者记忆力、计算好转,语言流利,双手肌张力障碍好转,不自主运动消失,可书写;近端肌力明显好转,可独坐和站立,病理征阴性;但下肢周围神经损害严重,远端肌力恢复差,可能遗留后遗症。

笑气流通缺乏管控是助长吸食成瘾的重要原因

留学生是在青少年中受到关注、有较高影响力的群体,王丽通过互联网搜索和文献检索,了解到,在世界上大部分地区,吸食笑气并不违法。由于小罐装笑气吸入后可产生欣快感,在欧美国家和地区的娱乐场所滥用,其中青少年笑气滥用率甚至高达12% ~ 20%。笑气的常见吸食方式是用奶油气泡枪将笑气弹中的笑气抽出后充入气球内,在留学生圈,这种行为被叫做“打气球”。吸食后获得短暂的欣快感,加上“打气球”制作简单,材料易得,让不少年轻人为之痴迷,甚至有人将它视为聚会时“调动气氛”的物品。

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在国内互联网社交网络和论坛,介绍制作笑气“嗨气球”的网络文章也不时出现。一些人炫耀吸食笑气后的“愉快体验”,甚至公开介绍购买笑气弹的渠道,引来众多网友好奇和羡慕的跟帖。

据《中国新闻周刊》等媒体报道,在我国食品工业中,笑气的使用是合法的,常被用来制作DIY蛋糕裱花、花式咖啡和分子美食。目前在网上售卖的各类笑气弹的包装盒上,大多明确标明它是淡奶油发泡的食品加工助剂,“不可直接食用”。个人或组织大批购入笑气及相关制品并不受限制。

据今日新闻报道称,笑气获取途径和市场流通有很大随意性。笑气弹不仅在许多城市的夜店酒吧贩卖,从淘宝、微信等网络平台也能轻易购得,源头获取的环节并无把控措施。而一旦发生因吸食笑气引发致病致死等事件,仅凭当事人供述,缺乏技术检测,相关的证据支撑显得十分单薄。

由于缺乏对成瘾性、耐受性、身体危害和非法性的界定,我国法律对笑气并未作出明确定性。这导致目前笑气并不属于《刑法》和《麻醉药品急精神药品品种目录》中的毒品范畴。

也正因如此,全国各地因为吸食笑气成瘾导致严重身心疾病的病例悄然无声地增长。

防治青少年吸食笑气中毒需要医疗界与社会各界共同努力

2017年上半年,中日医院神经内科又接诊了多例吸食笑气成瘾出现严重神经系统疾病的患者,其中最年轻的只有17岁。据患者介绍,他们身边还有吸食笑气的同学和朋友。因为不敢被家长和学校知道,加上医学知识的匮乏,这些青少年即使出现了四肢麻木、情绪躁动和各种身体不适,也没有及时到医院进行治疗。

王丽医生对现状感到痛心,她在微信朋友圈写道:“今天专病门诊又接诊了一位17岁女孩,和朋友聚会间断吸食笑气1年,每次200支(2·5元/支),春节期间无聊连续吸食半月,3月中旬出现四肢麻木无力。4月初再次吸食后不能站立及行走。肌电图周围神经损害严重,查体提示脊髓损害。最近接诊此类患者发现,国内吸食笑气的青少年逐渐增多,由于笑气常用于制作蛋糕的发泡剂,未列入毒品管制,网上很容易买到。在此提醒家长们关注孩子的心理状态,跟小伙伴都玩什么。希望监管部门进行销售限制,减少此类悲剧发生”。

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近20 余年,国外有文献报道笑气导致脊髓疾病的病例,认为笑气暴露与维生素B12 缺乏性脊髓病相关。然而在2015年之前,国内尚无关于笑气中毒的文章发表。尽管已有研究显示,长期吸食笑气可以导致神经功能缺损,医务人员仍对吸食笑气的不良反应知之甚少,因此临床极易漏诊。

王丽医生发表了国内第一篇关于笑气导致脊髓疾病的文章,她所在的中日医院神经内科研究团队致力于神经遗传性和变性性疾病的诊断、治疗和研究。通过多例笑气中毒的诊治及文献复习,王丽认为,笑气中毒引起的神经系统损害是可治性疾病(上面提到的17岁花季少女经积极治疗已可独立行走),早期诊断治疗,大部分患者的症状显著改善。对治疗的反应与受累范围和治疗开始时间相关,如年龄较小、神经损伤较轻、脊椎 MRI 显示脊髓病变较轻、无贫血,早期治疗与症状恢复可能性高。由于吸食笑气成瘾病例数量不足,加上很多患者并没有就医意识,对笑气致病的诊疗研究还远远不够。

除了医疗机构的努力,在目前监管尚不完善的情形下,我们呼吁学校、家长和社会各界都必须高度警惕和制止青少年吸食笑气行为,有关部门必须管控好笑气的生产与流通。而对青少年,则应该时刻谨记,珍爱生命,远离笑气,切勿尝试。如有吸食者出现上述症状,请及时就医!

(中日医院神经内科王丽、宣传办尹琳供稿)

 

专家介绍

王丽,临床医学博士,中日医院神经内科主治医师。

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长期从事临床一线工作,在脑血管病、神经免疫病、神经变性病、认知障碍、神经科急危重症及疑难病的诊治方面具有较丰富的临床经验。于2009年和2012年两次赴日本金沢医科大学研修,从事阿尔茨海默病的基础研究。2016年赴日本三重大学病院学习运动障碍性疾病的临床研究。主要从事神经遗传性和变性性疾病的诊断、治疗和研究工作,包括帕金森病和帕金森综合征(多系统萎缩等)、脊髓小脑共济失调、肌张力障碍、不自主运动等。开展肉毒素注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈等肌张力障碍性疾病。目前作为负责人承担1项国家自然科学基金项目,1项中日友好医院青年英才项目,参与多项国家级、院级课题研究。近年来在国内核心期刊上发表中文论著二十余篇,在国际期刊上发表英文论著十余篇。


【关于笑气的故事】


这是一名打气女生的自述,她想把自己的经历告诫各位:真的别在玩气球了!不管对于自己的身心健康,还是身边的朋友以及家庭都会带来巨大的破坏,远离气球,远离这一切!

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打气这个东西,我第一次接触是在2015年,那时候还没有现在国内那么火。


那年冬天我第一次玩这个,怎么说呢,没觉得多好玩。


再后来就是2016年的夏天,我分手了,我第一次叫了一箱气。


打的其实也还好,就是有时候专注于打气,大概难过的事情就不会那么多,烦恼也不会在脑子里爆炸。


一箱对于当时的我,属于量蛮大的。那时候我白天打夜里打,打了3天,睡醒路也走不稳。


叫了前前后后加起来4箱气,那时候我买的是1500一箱的,3天6000元人民币就没了,也并没有很快乐。


换来了半个月走路不稳,天天觉得胃里有气打嗝难受,人慢慢走出来后来打的少了,一个月没几次,每次也就4、5盒。


在这里,我想总结一下:


第一、没钱别打气,这个活动很贵,6000块钱3天,一天2000人民币。


如果你每天收入3000块钱以上,那你还能参与这个活动。


可是这些钱哪怕开个卡喝酒,买衣服买包整容,旅游,干什么都行,别在这上面浪费。


作为一个过来人,我很后悔,因为6000块钱只是个开头。


第二、人难受的时候别去碰这些东西,你如果没有克制力千万别玩。


我承认在大众认知的范围以及百科词条里属于麻醉气体,但心瘾是个毛病。


不打气我现在隔心窝里都痒痒难受,浪费你的钱财,你的精力,消耗你的时间,慢慢吞噬你的身体。


我等会写下具体事例,如果你看到这里,只是觉得我是因为浪费那么多钱,心疼写这种逼玩意给你们看,那是你们错了。


钱我放第二,身体我放第一,我要命。


从2017年4月份起,我也忘了怎么又开始了。


心情不好从一天200元的起开始叫4盒,送气的就在我家隔壁,走来10分钟,从一天叫2次到一天叫3-4次。 


第一个星期2700块钱;第二个星期一天3-4次,多的5-6我也算不上,就算他一天4次,一个星期5600块钱;第三个星期每天基本一箱不夸张。


人散了天天就在家里打气,不喝酒不化妆死了命要打气。打的没钱了做生意 ,看手机赚了钱又去打气。


一个星期10500块钱,那时候差不多到5月中旬我一共打了23000块钱的气。也是这个时候我发生了些事情才让我想写这篇文章。


我生病了.....


一开始眼睛得了结膜炎,一个晚上耳朵也发炎了。 然后嘴里都是溃疡,喉咙得了急性咽喉炎,舌头也是我最痛苦。


喝了一点开水舌尖全烂了,出血发泡泡,短短三天我的五官神经的毛病都发了。


我也意识到了我不能这样下去,去了医院医生说我是病毒性传染,我的抵抗力下降的很厉害,这种很容易得大毛病。


我的舌头已经溃烂,很有可能要开刀,我承认我害怕了。 


我去医院的时候我在医院的长凳上,我女朋友陪我去看的病,我让她给我看着点我要打气,她从一开始气的把我气瓶扔了到后来一点办法都没有。


她告诉我,她没见过鬼到底是什么样子,现在见着了。那种电视里演的为了点东西什么都干得出来的人,当时的我就是最好的范本。


看完病回到家,我和我女朋友说,这辈子我都不会再打气了。


结果三小时后气送到家里,我没忍住。


我叫外卖吃,叫了酸辣的桂林米粉,我喝了一口汤 我发誓我这辈子都没那么痛过。


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我哭了1小时,边哭边打气,那段时间我只能吃不辣不烫的东西,因为一点点的刺激我就会痛的摔东西。


天天的凉食让我抵抗力下降,我得了胃病。


胃动力没有,天天肚子涨气,睡不着拼了命想打嗝,根本不知道吃多少会饱肚子,吃多了又涨的难受,嘴巴溃烂的地方刚刚长起来又破了。


最可笑的是那段时间根本没有戒气成功,我天天靠在打气吃饭。


因为气有一点麻醉作用,我把气打在烂的地方,在短暂麻痹的十秒内,狼吞虎咽的塞下食物。


天天就是冷面,牛奶泡面包,冷的白粥。


慢慢的伤口愈合了,我也直视了镜子里的自己,皮肤和嘴唇像白纸一样,眼窝很凹陷,脸上还发了几颗痘痘,还是那种发了一半就是发不出来。


整个人脏兮兮老了10岁,尤其是眼神那种无奈,什么都没有的眼神很烦躁,越看越烦躁。


我洗了个澡很舒服开了很热的水,之前天天只能用温冷水洗澡,因为水一热就浑身不舒服很疼。


那天开始我慢慢不打气了,我的心瘾好像也好点了, 我拼命赚钱,找了很多事情转移注意力。


拍好看的照片,学怎么玩抖音,天天在家里化妆拍照看看淘宝,每天拍个抖音练技巧,想打气的欲望小了很多。


可是后遗症来了,我的身体出现了排毒反应。


因为气里有毒素,我的脖子开始痛,僵的不能动 ,淋巴呼呼烫,每天痛开始一点一点朝你头顶心爬。


你的胸口会一直不由自主的憋气,每天我都要学着怎么忘记自己在呼吸,因为呼吸很难,我特别容易自己毕息,和气胸有点像。


排毒差不多5天我好了,之后也没有再打气。


可是6月头我又开始了,老样子一发不可收拾。


6.2到6.22我一共打了10000块钱左右的气,每次都是500、700块钱叫。


那天以后没有打气,因为我又病发了。这次只有口腔溃烂和咽喉炎,但这样下去我要去开刀切除烂肉了。


这几天老样子我什么都不能吃,第一天作死了吃了块三文鱼,自己打了自己30个耳光,懵逼2小时。


不过这次没有上次严重,这次生病我没有打过一口气,也可能因为怕了不想这样了。


没打气好很快,伤口基本长合了。在昨天进入排毒期的时候,脖子肩膀痛了一天,淋巴酸死,吸气不足又开始了。


早上刚刚打完麻将,回家的路上很想打气,但这次我忍住了。


我想我这次应该会成功,这几天我想很多天天在家看公众号美食店,火锅 、烤鸭、 日料 、蛋糕,我也只能看看。 


天天喝冲剂的杯汤,吃一点水果,粥里连肉松都吃不了,上次把胃弄坏了,这次天天少食多餐,一天吃6顿,每顿和喂鸡一样。


这一次可能真的病怕了,民以食为天,吃不了东西太遭罪。


生病太难受,估计还要4天排毒期,天天在家看12个小时的美食节目,我给悟出了真谛:命要紧、饭好吃。


等我病好了我要做个美食计划表,算下来也要个5、6000块钱。不过吃饭也很贵,我先恢复健康努力赚钱 。


说到这,我谢谢你们去看完这篇文章,我想了很久觉得有必要说一下。


因为没有尝试的人不知道什么感觉,正在经历的人还没把身体健康那么当回事。


我作为一个什么经历过的人,告诉你们这些,是为了给大家一个思考的时间。


为了你为了你自己的朋友家人,想想这么搞这些有意思吗?


想想那些打气打死的新闻,我病了那么久觉得不是没可能。


后怕,觉得以前天天打气打昏过去没被带走也是运气,我自己身边朋友对象家人,都因为打气我全得罪 。


我从小是我奶奶带大的,打气这件事吵了2天,家差点没有了。


我奶奶拿起电话报警的时候,我真的也不知道该说些什么。


现在想想这些下来,我除了打气没有花家里的钱,榨干了我自己之外,所有的事情都很荒唐。


来源:淼哥故事会


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责任编辑:医师报
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