云女士在接受《医师报》记者采访时，已经与癌症对抗了13年，至今回忆起确诊时的场景，脑海里第一个出现的担忧还是：“孩子怎么办？”

在44岁被确诊为肺癌晚期前，她的家庭美满：大儿子刚上大一，二儿子马上高中，虽然家里并不富裕，但一家人其乐融融。

“癌症下一步是不是就意味着将面临死亡？我两个孩子的未来还没来得及参与、还没看到他们结婚生子……”一想到这，云女士第一次体会到了五雷轰顶后的绝望与无助。

另一位抗癌12年的刘女士深有同感，在接到诊断书的起初几月，“癌症”两个字像千斤重的石头一样压在她的心头。

“生病后害怕失去，也无法想象死亡的来临，因此常在深夜辗转反侧无法睡去，总会望着熟睡的女儿那可爱的面庞发呆，她才9岁，如果失去母亲，谁来疼她、爱她呢？”每当想到这里，刘女士都会泪流满面。

“与这两位患癌妈妈一样，大多数年轻女性患者在生命的尽头，最担心、难以割舍的就是孩子。”北京协和医院缓和医学中心核心成员、国际医疗部内科主治医师戴晓艳表示，除了不舍，这些年轻的妈妈在患癌后可能还会有非常复杂的情绪，可能会为自己没能给孩子一个完整的家庭而自责，甚至会有病耻感，担心自己的疾病会影响子女未来的身体状况、婚姻状况。

北京大学首钢医院是中国大陆首家设立安宁疗护中心的医院，北京大学首钢医院安宁疗护中心主任王晓东的一位患者李女士（化名）曾因不孕不育多方求医问药。不知道打了多少针、吃了多少颗药后，终于迎来了属于他们的新生命。

当一家人还沉浸在喜悦中时，李女士的身体却出现了异样。

“在李女士怀孕的第5个月，她的下腹出现了坠涨感，但以为是孕期正常反应，因此并没有进行任何检查，更不会往癌症上想了。”王晓东回忆，孩子出生后半年，李女士就因消瘦过快、无法自主排便前往医院检查。

得到的结果却让她陷入了绝望：肠癌晚期多发转移。入住北京大学首钢医院安宁疗护中心时，李女士的生命已进入了终末期。王晓东清晰地记得，李女士躺在病床上抱着女儿整天以泪洗面，甚至交代丈夫要在她走后，替她再给女儿找个妈妈。

“曾经有一名38岁的晚期癌症妈妈，儿子只有10岁，她一直很不甘心。在生命最后的阶段，通过缓和医疗团队的照顾，她会和我探讨该给孩子留下什么，最终她决定给孩子送一个剃须刀作为成人礼，并让我帮忙给孩子写今后的婚礼致辞。还有一些患癌妈妈会通过录视频，给孩子留下生活感悟。”戴晓艳说，每个妈妈都有属于自己的方式，但无论什么形式，她们都希望让孩子知道，妈妈会一直爱他。

首都医科大学附属北京儿童医院精神心理科副主任医师闫春梅认为，在物质资源丰富的当下，在陪伴孩子在成长中过程中，更需要家人给予更多精神层面的理解与支持。给予孩子更多美好的回忆，减轻孩子的悲伤情绪。需要家人帮助孩子有能力面对人生困境，包括：学会解决问题的能力，克服困难的勇气，和自我坚持不懈的内在动力。父母培育孩子的最终目的，是让孩子学会自我管理能力：包括情绪管理，时间管理，课程管理和伙伴管理能力。让父母看到孩子逐渐成熟，能独立成长。最终能让父母放心、放手。因此，该留下什么、什么时候适合交给孩子，谁负责接手继续完成培育孩子的责任，也都是需要全家人反复斟酌，协同一致的目标和方向。

“现在回忆起母亲，她仍是我内心最柔软的地方，也是我精神的支柱。”廖泽（化名）的母亲因为卵巢癌在他15岁时那年就永远的离开了他，虽然母亲现已无法陪伴他走完人生接下来的路程，但母亲带给他的乐观将影响他的一生。

“她选择在一个充满阳光的午后将病情告诉了我，那年我10岁，虽然对卵巢癌没有太多概念，但总归或多或少听闻过‘癌症’的可怕。”廖泽说，母亲可能是看出了他的担忧，于是告诉他：“这个疾病有可能没办法治愈，但是妈妈一定会积极配合医生治疗。”

后来，廖泽的母亲辞去工作在家安心养病，并留出所有时间陪伴他。那段时间，廖泽听了母亲最喜欢的音乐，了解到母亲最喜欢的乐队背后的励志故事；他们一家人一起旅游，做了许多生活中的小事；他们还一起养了一条小狗。“在妈妈有限的时间里，她让我感受到了最高质量的爱与陪伴，我们创建了许多爱的回忆。”廖泽说。

“我十分感谢我的妈妈，因为我有机会和她做最后的告别，我没有遗憾了。”廖泽说。

“很多妈妈会纠结，到底要不要告诉孩子自己已经病得很重了。但如果刻意隐瞒，反而会孩子留下更多的悲伤和遗憾。”戴晓艳认为，要尽可能给孩子留下陪伴和表达自己心意的机会。很多父母以为孩子什么都不懂，实际上，再小的孩子，他们也会有自己的哀伤，可以引导孩子用自己的方式表达。例如，有的孩子喜欢画画，可以用画画表达对妈妈的爱。有的孩子喜欢玩橡皮泥，可以引导孩子用捏橡皮泥表达自己的心意，也可以将孩子的作品作为礼物送给妈妈。再大一点，比如10岁左右的孩子希望能有机会照顾妈妈，帮妈妈多做一些事情，可以允许他们为照顾妈妈贡献自己的力量。

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不过，国内很少有家庭能够实施直接和孩子谈论亲人的离去。闫春梅表示，通常家庭会选择保护孩子，而采用回避谈论生死的方式，或者用些更委婉的说法，比如，“妈妈要去天堂”或者“妈妈要去很远的地方工作”。现实是孩子们早晚会了解真相，家长需要帮助孩子提早了解生命的始终，例如每年清明节的烈士或家人的扫墓活动，可以让孩子潜移默化的了解生命的意义，读一些死亡教育的绘本，观察动物的出生和死亡等等，让孩子理解自然生死的客观规律，怀着珍惜和感恩的心态享受目前的每一段时光，设定现实目标，面对未来的理想和生活。

面对生死，很多人都会不知所措。王晓东介绍，此时，就需要有专业的安宁疗护医生，指导患者在生命的最后阶段，让患者和家属进行“四道”，即道谢、道爱、道歉、道别，让他们更加从容面对死亡，没有遗憾地与这个世界以及与自己的妈妈告别。

需要注意的是，家庭要尽可能避免孩子出现应激反应，同时也可以借助孩子周围的社会支持系统帮助他们平稳过渡。例如，如果孩子是在上幼儿园和小学，妈妈在离世前可以和老师或者孩子好朋友的家长沟通，如何帮助孩子身心健康的成长。如果孩子已经到了青春期，他们所需要的伙伴关系远大于家庭关系，这时妈妈可以提前与孩子的朋友、老师沟通，给孩子更多的关怀和陪伴。

对于医护人员来说，首先会引导患者培养积极乐观的心态配合治疗，当判断患者正处于“接近死亡”的生命末期（患者生命很可能在6个月内结束）时，会采用安宁疗护策略，缓解其身心上的痛苦，倾听并满足他们的诉求，帮助他们安详地离去，这也是给家人和子女的安慰。

“在我们安宁缓和医疗团队里，不仅有医护人员，还有社工，以及很多志愿者，如果有他们加入一起陪伴、支持失去亲人的孩子们一定会更好。”戴晓艳说，尽管年幼丧母是人世间的不幸，但越来越多的专业人士和社会爱心人士正在参与到这类儿童的关爱中，在关爱丧亲儿童的同时，有类似个人经历的人们有时从中获得了自我疗愈。

与此同时，在家人和学校老师的暖心关爱下，不少丧母儿童会逐渐从阴霾中走出，慢慢恢复正常。闫春梅表示，学校老师和同学也可以力所能及地关心、陪伴孩子成长，给予共情，避免孩子长时间沉寂在哀伤的情绪中，在儿童哀伤辅导中也起到重要的支持作用，为他们点燃了美好生活的希望。

“这不是一个小数目。”王晓东说，我国每年有100多万因癌症丧母的孩子，随着癌症患病人数的增加，这一数字还会增长。北京市西城区已经出现了失去母亲孩子的社团，社团里孩子们可以抱团取暖，互相支撑。在此，我们建议全社会像关爱留守儿童一样关爱这些孩子，呼吁全社会多关心这些失去母亲的孩子们，学校少一些歧视，尤其是对这些10岁～18岁青少年，应该安排定期心理指导。民政部门、社会福利部门也要对这样的孩子以及他们所形成的社团给予经济和心理的支持。只有这样，因癌丧母的孩子才能和正常孩子一样健康成长。