欧洲发布高血压和心律失常联合共识

多数室上性早博可通过改变生活方式和优化血压管理

时间:2017-08-15 16:45来源:医师报 作者:宋箐

blob.png

心率与血压是最为重要的生命体征之一。研究表明,伴有心率增快的高血压患者其整体心血管危险水平会进一步升高。高血压患者(尤其是左心室肥厚或心衰患者)可能会出现室上性和室性心律失常。此外,一些降压药物,例如噻嗪类利尿剂,有可能造成电解质异常而导致心律失常。有效降压和保持血压平稳可以帮助预防这些心律失常及并发症的发生。

关于心率增快与高血压之间的内在关联尚未完全清楚,毋庸置疑的是高血压和心律失常密切相关。近日,欧洲心律学会和欧洲心脏病学会高血压委员会在《 欧洲心脏杂志》发表了关于高血压和心律失常的联合共识。

10大重要共识声明

1、频发室上性早博和左心室肥厚患者发生房颤的可能性高,可考虑持续心电图监测及时发现房颤。

2、大多数室上性早博患者可通过改变生活方式(如限酒、限咖啡因)和优化血压控制来管理,尤其是当患者存在左心室肥厚时。

3、出现房颤时,应考虑到可能是高血压性心脏病的一种表现。

4、卒中预防对于房颤患者的管理至关重要,高血压检测以及良好血压控制对于降低卒中和血栓栓塞的风险起着重要的作用,也可降低抗栓治疗的出血风险。

5、无症状性房颤较为常见,临床上应考虑对高血压患者进行机会性筛查以发现潜在的房颤。

6、高血压伴有心律失常者,记录其心律失常的发生以及类型对于心律失常的充分治疗至关重要。

7、高血压患者(尤其是左心室肥厚患者)可出现窦房结和房室传导阻滞,患者发生睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸障碍后则更易出现。

8、心房和心室传导阻滞都有可能在高血压患者(尤其是左心室肥厚患者)中发生,可分别导致房颤和心原性猝死。高血压患者(尤其是左心室肥厚患者)存在左束支传导阻滞,提示患者的心血管风险增加。

9、静息心率增加(>80~85次/min)不仅预示冠脉疾病和心衰患者的预后不良,同样也预示着高血压患者的预后不良。对于无其他并发症(如左室功能受损)的高血压患者,干预试验没有得出明确的证据表明使用β受体阻滞剂或其他降低心率的药物可带来获益。

10、高血压患者易发生缓慢性心律失常,主要是由于药物相关的不良反应,如使用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂,两药联用更易导致上述不良反应,因此在使用时要谨慎。尤其需要特别关注慢性肾病患者,药物或活性代谢物易在其体内蓄积。


 




责任编辑:医师报
收藏
点赞
相关文章
  • “鼓5人生”迈入全新5年,聚力共助肺癌患者长生存

    12月4日,“鼓5人生-我的5彩征途”系列微电影首映礼在上海宛平剧院温情举办,这是“鼓5人生”肺癌患者关爱项目(下简称“鼓5人生”)连续第六年成功开展,项目由中华社会救助基金会发起,上海市癌症康复俱乐部、觅健协办,阿斯利康参与支持。 “鼓5人生-我的5彩征途...

    2022-12-05
  • 我国首个中药治疗双心疾病高质量研究(GLAD研究)结果出炉!双心同治,护佑健康!

    GLAD研究结果提示,冠心丹参滴丸可通过抑制炎症反应或血小板活化,改善内皮功能,保护心肌微血管,减轻抑郁或焦虑、缓解心绞痛症状、改善生活质量。 “GLAD研究成果的发布,为经皮冠脉介入治疗(PCI)术后伴有焦虑或抑郁状态患者的诊疗选择提供了可靠依据。”11月2...

    2022-11-27
  • 唱响中国式心肺复苏

    11月19日,安徽医科大学附属合肥医院急诊科举办国家级继续医学教育项目:《心肺复苏新技术新进展培训班》,国家健康科普专家、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会主任委员、解放军总医院第三医学中心原急诊科主任王立祥教授主讲了《中国式心肺复苏》,获得热...

    2022-11-22
  • 践行体卫融合,推进复合型老年人运动健康管理人才体系建设

    11月7日,由中国老年医学学会主办,中国老年医学学会国际交流工作委员会承办,解放军总医院第二医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院、四川大学华西医院)协办的国家级继续教育项目《老年医学临床实践技能高级研修班(第十一期)》暨《老年人运...

    2022-11-21
  • 新书发布|《医学泰斗彭淑牖与“彭家军”传奇》亮相2022国际微创外科大会西湖峰会

    11月6日,“彭淑牖教授学术思想研讨会”在2022国际微创外科大会西湖峰会暨浙江省微创外科学学术年会期间举行,旨在传承和发扬彭淑牖教授行医优良传统,不断提高普外科学术水平,助力健康中国建设。研讨会上还举行了《医学泰斗彭淑牖与“彭家军”传奇》新书发布会。...

    2022-11-08
发表评论
用户名:
热门评论