欧洲发布高血压和心律失常联合共识

多数室上性早博可通过改变生活方式和优化血压管理

时间:2017-08-15 16:45来源:医师报 作者:宋箐

blob.png

心率与血压是最为重要的生命体征之一。研究表明,伴有心率增快的高血压患者其整体心血管危险水平会进一步升高。高血压患者(尤其是左心室肥厚或心衰患者)可能会出现室上性和室性心律失常。此外,一些降压药物,例如噻嗪类利尿剂,有可能造成电解质异常而导致心律失常。有效降压和保持血压平稳可以帮助预防这些心律失常及并发症的发生。

关于心率增快与高血压之间的内在关联尚未完全清楚,毋庸置疑的是高血压和心律失常密切相关。近日,欧洲心律学会和欧洲心脏病学会高血压委员会在《 欧洲心脏杂志》发表了关于高血压和心律失常的联合共识。

10大重要共识声明

1、频发室上性早博和左心室肥厚患者发生房颤的可能性高,可考虑持续心电图监测及时发现房颤。

2、大多数室上性早博患者可通过改变生活方式(如限酒、限咖啡因)和优化血压控制来管理,尤其是当患者存在左心室肥厚时。

3、出现房颤时,应考虑到可能是高血压性心脏病的一种表现。

4、卒中预防对于房颤患者的管理至关重要,高血压检测以及良好血压控制对于降低卒中和血栓栓塞的风险起着重要的作用,也可降低抗栓治疗的出血风险。

5、无症状性房颤较为常见,临床上应考虑对高血压患者进行机会性筛查以发现潜在的房颤。

6、高血压伴有心律失常者,记录其心律失常的发生以及类型对于心律失常的充分治疗至关重要。

7、高血压患者(尤其是左心室肥厚患者)可出现窦房结和房室传导阻滞,患者发生睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸障碍后则更易出现。

8、心房和心室传导阻滞都有可能在高血压患者(尤其是左心室肥厚患者)中发生,可分别导致房颤和心原性猝死。高血压患者(尤其是左心室肥厚患者)存在左束支传导阻滞,提示患者的心血管风险增加。

9、静息心率增加(>80~85次/min)不仅预示冠脉疾病和心衰患者的预后不良,同样也预示着高血压患者的预后不良。对于无其他并发症(如左室功能受损)的高血压患者,干预试验没有得出明确的证据表明使用β受体阻滞剂或其他降低心率的药物可带来获益。

10、高血压患者易发生缓慢性心律失常,主要是由于药物相关的不良反应,如使用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂,两药联用更易导致上述不良反应,因此在使用时要谨慎。尤其需要特别关注慢性肾病患者,药物或活性代谢物易在其体内蓄积。


 




责任编辑:医师报
收藏
点赞
相关文章
  • 《中国心血管健康与疾病报告2021》发布!每5例死亡中就有2例死于心血管病

    坚持“大卫生、大健康”理念,倡导心血管全生命周期健康管理。6月23日,《中国心血管健康与疾病报告2021》(以下简称“年报”)发布会暨解读培训会如约而至。 从2005-2021年,17年来《中国心血管健康与疾病报告》一年一度,从未缺席。今年年报显示,我国心血管病的发病...

    2022-06-24
  • 5G+心脏猝死防治救系统试点项目推进会线上召开

    为更好地落实 国家工信部 、国家卫健委5G+心脏猝死防治救系统项目开展,由项目牵头单位同济大学东方医院主办,中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会协办,来自全国心肺复苏领域的专家学者百余人,于6月11日参加国家工信部、卫健委5G+心脏猝死防治救系统试点项目...

    2022-06-13
  • 开放 创新 为公共卫生防疫发展注入新动能

    为了积极推动新冠疫情防治工作的开展,助力国家防疫政策的顺利实施,以及中国公共卫生体系的不断完善和优化。6月8日,以“开放,创新,赢取抗疫胜利”为主题的第五届进博会公共卫生防疫专委会防疫专题线上研讨会举行。此次活动由中国国际进口博览局和国家会展中...

    2022-06-08
  • CHART研究亮相2022ASCO,转移性激素敏感性前列腺癌患者有望迎来治疗新选择

    在2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授作口头报告,介绍了瑞维鲁胺III期研究——CHART研究最新进展,让中国泌尿肿瘤创新药在国际舞台发出中国声音,标志着中国泌尿肿瘤治疗迈向新的台阶。研究结果显...

    2022-06-08
  • 2022中国居民心理与行为调查研究启动

    “2022中国居民心理与行为调查研究”于6月2日正式启动。上午8:30,北京大学公共卫生学院的孙昕霙教授,北京大学公共卫生学院博士研究生吴一波,南方医科大学陈江芸老师,香港城市大学明伟杰老师,广州新华学院麦剑荣老师以及来自清华大学、北京大学、浙江大学、西...

    2022-06-02
发表评论
用户名:
热门评论