CSC2021| CSC-ACC联合论坛:传承基础上注重创新与合作

时间:2021-12-17 13:10来源:医师报 作者:医师报

2021年12月17日9时,CSC2021之CSC-ACC联合论坛顺利举行。论坛在传承的基础上,注重创新与合作,加强与境外心血管学会合作探讨关于心力衰竭领域的最新进展。

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本次CSC-ACC联合论坛邀请了中华医学会心血管分会候任主任委员/首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授为论坛开场致辞。

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董建增教授:LBB导致的扩张性心肌病和扩张型心肌病继发LBBB鉴别诊断

首都医科大学北安贞医院董建增教授首先进行专题发言“LBB导致的扩张性心肌病和扩张型心肌病继发LBBB鉴别诊断”,提出“心衰合并LBBB”的两种分型及CMR的识别作用重要意义。董建增教授团队的研究不仅证实了“LBBB导致心衰”的存在,更在相对应的角度提出了“心衰导致LBBB”,创新性地在“心衰合并LBBB”患者中提出了有预后意义的临床分型。“LBBB导致心衰”和“心衰导致LBBB”两类患者在CMR组织追踪成像中表现出完全不同的两种瞬时应变曲线。“LBBB导致心衰”患者独特的间隔壁反常运动,“心衰导致LBBB”患者广泛的心肌运动障碍,可以作为识别两类患者的特征性表现。CMR检查无创且高效,可为临床选择适合CRT的“心衰合并LBBB”患者提供重要依据。

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Lee Goldberg教授:心力衰竭的新药物疗法

美国心脏学会(ACC)Lee Goldberg教授分享了“心力衰竭的新药物疗法”。Lee Goldberg教授指出糖尿病患者心衰发病率在不同年龄阶段均高于非糖尿病患者,此外糖尿病的病理生理机制可导致心衰发生。Lee Goldberg教授结合近年来公布的多项临床研究,包括CANVAS研究、DAPA-HF研究、EMPA-REG、CREDENCE研究、EMPEROR-Preserved研究等,发现在合并有心血管风险的糖尿病患者中,SGLT2抑制剂明显改善了心血管结局并降低了心衰住院率,并同时也证实了SGLT2抑制剂在不同心衰人群中的药效。最后Lee Goldberg教授还提到了新型药物Vericiguat等在心率衰竭患者中的应用现状等。

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王祖禄教授:希氏束或左束支起搏治疗心力衰竭中国实践

中国人民解放军北部战区总医院王祖禄教授进行专题发言“希氏束或左束支起搏治疗心力衰竭中国实践”。希氏-浦肯野系统(希浦系统)起搏包括了希氏束起搏(HBP)和左束支起搏(LBBP),是生理性的心室起搏方式,相比传统的右心室起搏可获得更好的电和机械同步性,已得到越来越多的临床证据支持,中国也有大量研究结果被ESC指南引用。王祖禄教授结合中国专家共识和中心的临床经验,阐述了希氏束起搏与左束支起搏治疗心力衰竭的适应症,明确了心力衰竭非药物治疗的相关适应症。在我国及世界范围,应更加合理合规地为有适应证的患者进行生理性起搏,开展相关临床研究工作,使具有适应证的患者从希氏束或左束支起搏起搏中真正获益。

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James Januzzi教授:心力衰竭治疗和逆转重构

美国心脏学会(ACC)James Januzzi教授介绍了“心力衰竭治疗和逆转重构”相关内容。心力衰竭是一种进展性疾病,而心脏重构一直伴随左右。心脏重构最初可以对心功能产生部分代偿,但随着心衰症状严重,心脏重构也逐渐加剧,心功能逐渐由代偿向失代偿转变,出现明显的症状和体征,同时利钠肽相关检测的临床应用已被越来越多的人认可。抑制神经体液的活性、心脏再同步化治疗、逆转心脏重构是非常重要的治疗策略,仍是治疗心衰的最根本策略之一。传统的治疗心力衰竭药物,以及沙库巴曲缬沙坦和SGLT2抑制剂等各项研究显示,对脑啡肽酶系统、RAAS系统抑制作用,能很好的逆转心脏重构,可以为心衰患者多方位保驾护航,作为心衰治疗的基石药物,最终改善心血管结局。

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张宇辉教授:心力衰竭的中国实践

中国医学科学院阜外医院张宇辉教授为大家带来了“心力衰竭的中国实践”专题发言。她首先介绍了中国心力衰竭注册登记研究(China-HF)的相关数据分析,展示了中国心力衰竭的流行病学特点,说明了中国心力衰竭患者的主要现状及面临的问题,我国住院心衰患者年龄相对年轻、心率和收缩压水平偏低,合并高血压、糖尿病和房颤的患者比例低。张宇辉教授介绍,中国陆续开展了心力衰竭的询证医学研究和相关器械治疗研究,制定了众多心衰诊疗相关的指南和共识,表达了中国专家对心力衰竭领域循证医学证据的理解。她同时指出除药物治疗和器械治疗以外,应重视心衰患者的管理,让临床实践与指南相结合。

这场特殊的CSC-ACC线上联合学术论坛多方面展现了心力衰竭领域的新进展,为各位同道呈现了一场内容新颖丰富的学术盛宴,获益匪浅。


责任编辑:李慧
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