医师报

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new 婚礼上新娘这样说医生新郎

阳春三月，风和日丽，出席老同学的婚礼。伴随着浪漫的音乐，新人出场，美轮美奂，老同学脸上洋溢着满满的幸福。只是当所有人都在期待着大龄新人发言的时候，新娘的话却让所有人都保持了沉默。 “李忠林，我等了你整整十年！十年前，我们还是高中同学的时候，我就爱上了你，那时候，你答应我，等大学毕业后一定娶我，可你工作实在太忙太累了。你做外科医生，每天早出晚归，有时候我一个星期都见不上你几面……”说到这，新娘早已泪流满面，台下的人看得也是心疼不已。是啊，一个医生的成长是何等艰辛，本科五年，为了找到一份更好的工作，还必须读

2017-09-15
new 无肠女周绮思：一次次打破生命极限

对于周绮思58岁的生命来说，后30年的生命可以说是一个与医学共同存在、共同进步写就的奇迹。我们通过几个片段来了解。挑战：全静脉营养支持延续生命 1986年2月14日凌晨1点多，上海南京西路，7个月身孕的周绮思因腹内绞痛被送往医院。次日上午检查发现胎儿不幸夭折，剧痛不止的周绮思被送往中山医院普外科急救。肠体在腹中打结扭转360度，全部小肠和部分结肠呈紫黑色，全部坏死、全部切除的周绮思成了一位“无肠女”， “无肠”状态下的她，似乎只能等死。采用全静脉营养支持来延续周绮思的生命！似乎是天意，周绮思所到的上

2017-09-15
09-152017

new CFDA发布注射用A型肉毒毒素消费警示

据国家卫生计生委通报，近期北京、上海、浙江、广东等省（区、市）部分医院陆续收治了一批因在非医疗机构注射不明物质而紧急送治的患者，均有神经中毒特点。患者入院前，曾为瘦脸、瘦腿等美容需求，在非医疗机构注射过“肉毒素”。为此，国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布了注射用A型肉毒毒素的消费警示，引导消费者选择合法正规的产品和服务。（CFDA官网） CFDA表示，不当使用注射用A型肉毒毒素可能引起肌肉松弛麻痹，严重时可能引发呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命健康的症状。食品药品监管部门规定，药品生产和进口企业应指定具
09-152017

服用避孕药的肥胖女性卒中风险增加近30倍

荷兰一项病例对照研究显示，肥胖且服用避孕药的女性，患脑血栓形成（CVT）的风险是正常体重且未服用避孕药女性的近30倍，普通人出现CVT概率十分低。（JAMA Neurol.2016,73:579）该研究纳入186例CVT患者，于2000年6月至2014年12月发生卒中，研究同时纳入6134例健康民众作为对照（1999-2004年），评估其发生下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的危险因素。结果显示，与对照组相比，CVT患者有以下特征：更年轻（40岁与48岁）、女性、口服避孕药频率更高（72.9
工作狂或是精神问题的征兆

挪威一项研究显示，工作狂符合成人注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症、焦虑及抑郁诊断标准的比例显著更高。（PLoS One.5月18日在线版）该研究纳入16 426例平均37.3岁的受试者。评估量表评价是否为工作狂使用7个有效标准，每一项采用5级评分，即过去一年中发生频率，若有4项或以上打了4（经常）或5（总是）分，即符合工作狂的判断标准。结果发现，受试者中7.8%符合工作狂标准。工作狂与非工作狂相比，符合ADHD、强迫障碍、焦虑、抑郁诊断标准比例显著更高，分别是32.7%与12.7%、25.6%与

2017-09-15
09-152017

ARB和β受体阻滞剂或增中老年卒中风险

法国一项研究显示，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂升高中老年人缺血性卒中风险。（Stroke.2016,47:5 1194）研究纳入5951例受试者，其中3727例受试者至少服用1种降压药物。随访12年，评估受试者致死性和非致死性卒中。血压变异性（BPV）通过变化法系数计算，对9类降压药进行回归分析。结果显示，随访中，发生273例卒中事件。卒中风险普遍未受降压药物影响而降低发生率。ARB（HR=1.56）和β受体阻滞剂（HR=1.41）与总卒中风险增加有关。调整收缩期BPV后发现，AR
默克与辉瑞公布Avelumab 对7种不同癌症的最新数据

6月3-7日，在第52届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，默克与辉瑞联盟公布Avelumab对于7个不同肿瘤类型的数据。Avelumab报告包含来自加速进行的JAVELIN临床开发项目中一些难治癌症的新研究结果，包括Avelumab作为转移性Merkel细胞癌（MCC）二线疗法的关键性Ⅱ期试验数据，来自间皮瘤、肾上腺皮质癌、非小细胞肺癌、尿路膀胱癌、胃癌和卵巢癌的数据，以及更新的安全性数据。自2015年ASCO年会以来，默克与辉瑞的合作取得了显著进展。有关Avelumab的JAVELIN开发项目，目前

2017-09-15
大剂量用他汀老年患者肝损害风险增加

我国台湾学者近日完成的一项研究表明，患者高龄和应用大剂量他汀类药物为发生他汀所致肝损害的风险因素，而慢性HBV感染和基线时肝功能检测并非发生肝损害的风险因素，近半数肝损害患者需长期停用他汀类药物。（Br J Clin Pharmacol. 5月16日在线版）研究纳入108例肝损害患者，按3:1随机选择324例对照与肝损害患者相匹配。分析显示，与对照相比，肝损害患者相对高龄、应用他汀的剂量较大，肝损害与所用7种他汀的种类无关。在肝损害患者中，16例HBV携带者与92例非HBV携带者相比，基线和峰值肝酶检测

2017-09-15
FDA批准的抗癌药1/3不靠谱

美国梅奥中心近日发文，质疑FDA近几年批准的抗癌药物，1/3以上（19/83，37%）疗效依靠替代终点来证实，且未分析是否真正转化为患者的生存获益，即这些药物可能是无用的。更糟糕的是，由于这些药物已被批准，即使后续试验证实没有生存获益，作为加速审批的一项条件，这些药物也不会被废除批准。（Mayo Clinic Proceedings.5月20日在线版）对抗癌药物，FDA目前有两种审批机制，一种是传统审批流程（TA），一种是加速审批（AA）。近年来，几乎所有加快审批过程都采取了用“替代终点”（即不等到真

2017-09-15
孕中后期感染寨卡病毒，小头畸形发生风险可忽略不计

美国一研究显示，孕期寨卡病毒感染的时期不同其后代小头畸形的发病率不同。（BMJ.5月31日在线版）该研究数据来自爆发过寨卡病毒的巴伊亚州，结果发现，小头畸形发生风险与孕期前3个月寨卡病毒感染有很强关联，从0.88%~13.2%，而与孕中后期感染的关联则微不足道。研究者指出，目前对轻微或无症状病毒感染的影响还知之甚少，而这种感染比较常见因而大大增加了疾病的总负担。

2017-09-15