医师报

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new 适度与剧烈运动均可降低肝脏脂肪

近日，厦门大学第一附属医院进行的一项研究称，对于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，适度和剧烈运动对于肝脏脂肪的减少效果相当。（JAMA Intern Med.7月5日在线版）该研究纳入220例平均年龄为53.9岁的非酒精性脂肪性肝病患者。剧烈运动是每周以最大心率的65%~80%慢跑150 min，而适度运动则是每周以最大心率的45%~55%快走150 min。剧烈运动组（73例）患者前6个月进行剧烈运动，后6个月进行适度运动。适度运动组（73例）进行适度运动，持续12个月。对照组（74例）的患者则不

2017-08-29
08-292017

new 流感疫苗可降低糖尿病患者住院风险

英国学者研究发现，接种流感疫苗的2型糖尿病患者因呼吸道感染或心血管事件住院的风险降低。（CMAJ. 7月25日在线版）研究显示，校正混杂因素后，流感疫苗接种与卒中（RR=0.7）和心衰（RR=0.78）住院率降低相关。流感疫苗接种患者的肺炎或流感住院率（RR=0.85）和全因死亡（RR=0.76）也降低。此外，接种疫苗与所有观察结局在流感季节发生率降低相关。研究者评估了2003-2010年就诊的124 503例英国2型糖尿病患者数据，并对基线人口统计学数据和流感疫苗接种状态进行了对比。
new 顽固性高血压合并睡眠呼吸暂停增加缺血事件和心衰风险

美国学者研究显示，顽固性高血压可增加睡眠呼吸暂停风险，而合并两种疾病者的缺血事件与心衰风险增加。（Respirology. 7月18日在线版）研究纳入470 386例成年高血压患者，并根据有无顽固性高血压分组。分析发现，7.2%的受试者存在睡眠呼吸暂停，顽固性高血压组和非顽固性高血压组分别为9.6%和6.8%。相比于非顽固性高血压患者，顽固性高血压患者的睡眠呼吸暂停风险更高（OR=1.16）。此外，BMI≥30 kg/m2（OR=3.57）与男性（OR=2.2）的睡眠呼吸暂停风险也明显升高。与合并

2017-08-29
重性抑郁发作增加国人卒中风险

北京大学李立明教授等对我国50万人群研究发现，重性抑郁发作（MDE）是卒中的危险因素，尤其是对于吸烟者。（Stroke. 7月28日在线版）研究显示，在完全校正模型中，过去一年重性抑郁发作与卒中风险增加15%相关；在50岁、吸烟、饮酒、高教育程度、体质指数24.0 kg/m2及无糖尿病病史者中，这一关联更为显著。此外，抑郁症状的数目与卒中风险增加呈正剂量反应关系。研究纳入我国约20万男性和近30万女性受试者，年龄为30~79岁，无卒中、心脏病和癌症病史。

2017-08-29
每天活动1 h可抵消久坐危险

久坐可带来很多危害，近日英国学者研究发现，1 h中等强度的活动可抵消坐8 d带来的健康风险。中等强度运动包括健步走（5.6 km/h）或骑行（16 km/h）。（Lancet. 7月27日在线版）而且，即使是更短时间的活动（约每天25 min），也可以减弱久坐所带来的健康风险。研究还发现，久坐与全因死亡风险增加，其中约75%的死亡是由于心血管病和癌症（乳腺癌、结肠癌和结直肠癌）。研究者将受试者按照体力活动量分为四组：活动5 min/d组、25~35 min/d组、50~65 min/d和60~75

2017-08-29
60年研究：心衰是儿童先心病最常见死因

一项跨度60年的芬兰人群研究对先心病儿童手术后晚期死亡原因的分析表明，心衰是最常见的先心病相关死因，肺炎则是重要的非先心病相关死因。（J Am Coll Cardiol. 2016,68:487）研究者收集了1953-2009年在芬兰5个大学医院或1个地区医院进行心脏手术的15岁以下患者数据。共有10 964例患者接受了14 079次手术，随访率达98％。早期死亡率（30 d）为5.6％。晚期死亡率为10.4％。分析发现，心衰是先心病相关死亡的最常见原因，平均发病年龄为14岁，但在1990-2009年

2017-08-29
08-292017

看电视时间长增加肺栓塞死亡风险

一项日本研究发现，每天看电视时间长可能增加死于肺栓塞的风险。（Circulation. 2016,134:355）研究显示，与每天看电视少于2.5 h的人相比，每天看电视2.5~4.9 h者肺栓塞死亡风险增加70%。而且，看电视时间每额外增加2 h，肺栓塞死亡风险就增加40%。每天看电视超过5 h的人，其肺栓塞死亡风险是每天看电视少于2.5 h者的2.5倍。研究还对肥胖、糖尿病、吸烟、高血压等因素进行了分析，结果发现，除了长时间看电视，肥胖与肺栓塞最相关。研究者建议，看电视1 h左右后，应站起来活
国人轻度肾功能下降者长期心血管风险高

上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授等进行的REACTION研究结果显示，即使估算肾小球滤过率（eGFR）轻度下降（60~89 ml·min-1·1.73 m-2），也与我国成人10年动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）风险升高显著相关，而且与心血管代谢危险因素患病率、Framingham冠心病10年风险升高也明显相关。（J Am Heart Assoc. 2016,5: e003328.）该研究显示，与eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2的肾功能正常者相比，eGFR 75~89、60~

2017-08-29
对医护动手动脚快处理

推搡护士蛮横男子被拘10天

2017-08-29
善待医护不应只在灾难前

7月31日17时18分在广西梧州市苍梧县发生5.4级地震，震源深度10千米。地震后，贺州昭平县人民医院护士抱着出生婴儿到空旷地带避震。（据7月31日《广西日报》微博》）他们坚守阵地不忘职责，获得患者的认可与舆论的赞许。可是，在平常的日子中，我们却对医护人员的态度发生了180°大转弯，善待医护人员不应该只在大灾大难的时候。一个民族对待医护人员的态度是其文明程度的标尺。这种态度应该持之以恒，不应该随着时间摇摆不定。

2017-08-29