医师报

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new 多学科合作关注老年脑血管病

本报讯（本报记者武冬秋） 1月10日，中国老年医学学会脑血管病分会成立大会暨老年血管病峰会在京召开。王陇德院士解读了中国卒中防控的整体策略，他指出，这既是老年脑血管病的工作重点需求，更是应对今后中国人口老龄化、防控卒中的顶层设计方案。分会新会长吉训明介绍了多学科合作的国家远程卒中网络平台建设情况并启动中国急性基底动脉闭塞血管内治疗的全国大型多中心前瞻性临床试验，填补了我国大脑后循环血管源性卒中的临床科研空白。宣武医院贾建平教授、张鸿祺教授，南京军区总医院刘新峰教授等分别从各自领域讲解了老年医学与脑血

2016-01-21
new 国际心脏移植指南放宽手术标准

HIV、肝炎淀粉样病变、部分先心病可行心脏移植

2016-01-21
new 美更新糖尿病综合管理共识

最近，美国内分泌医师协会（AACE）更新了2型糖尿病管理流程，新指南将多个彩色流程图与文字相结合，新内容包括生活方式治疗和总体指导原则，并涵盖了截至2015年美国可用所有相关药物。（EndocrPract. 2016,22:84）血糖控制流程上，二甲双胍为一线单药治疗药物（用于HbA1c＜7.5%的患者），另有几种其他药物作为替代药物，包括胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂、噻唑烷二酮类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂与磺酰脲类/格列奈类药物。其中，噻唑烷二酮类药

2016-01-21
01-212016

美发布心脏-肿瘤患者心导管室管理共识

近日，美国心血管造影和介入学会发布了一项关于心导管室内心脏-肿瘤患者评价、管理和特殊考虑的专家共识。（CathCardiovasc Intv.2016年1月12日在线版）共识建议，对于伴有血小板减少和贫血的经皮冠脉介入治疗（PCI）患者，如存在严重贫血，应在插入任何导管前咨询血液科及肿瘤科专家。但目前尚无绝对禁忌造影的最低血小板水平。共识指出，血小板计数为40 000~50 000/ml且不伴随凝血障碍的患者，或可安全地接受多数介入治疗。对于可选择股动脉或桡动脉途径的癌症患者，建议优先选择桡动脉。至
年轻时抗压能力低增加糖尿病风险

美国学者研究发现，18岁时抗压能力低可能增加成年期2型糖尿病风险达50%。（Diabetologia 2016年1月13日在线版）该研究纳入1969-1997年服兵役的153万例瑞典男性。接受标准心理学评估确定其面对武装冲突的心理素质如何，并经过心理学家20~30 min的面试来评估抗压能力。随访时间截至2012年12月31日，随访最大年龄为62岁。结果发现，在3940万人年中有34 008例男性诊断为2型糖尿病。校正混杂因素后，最低抗压能力和2型糖尿病风险更高相关；与抗压能力最高五分位者相比，抗压能

2016-01-21
甲减或增介入术后不良心血管事件风险

首都医科大学附属北京安贞医院张铭副教授与美国梅奥医学中心学者联合进行的一项研究表明，对于接受经皮冠脉介入治疗（PCI）的患者，与甲状腺功能正常者相比，甲状腺功能减退者主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生率较高，维持充分的甲状腺替代治疗（TRT）有助于预防MACCE发生。（Eur Heart J. 2016年1月12日在线版）研究中位随访3年，校正混杂因素后，与甲状腺功能正常者相比，甲状腺功能低下者发生MACCE的风险升高（HR=1.28），发生心肌梗死（HR=1.25）、心衰（HR=1.46）、再血

2016-01-21
孕前常吃土豆或增妊娠期糖尿病风险

一项对护士健康研究中1.5万多名女性数据的分析发现，与孕前较少吃土豆者（每周少于1份）相比，每周进食5份土豆者发生妊娠期糖尿病的风险明显升高。（BMJ. 2015年1月12日在线版）如果用其他蔬菜（如豆类）和（或）全谷类替换土豆，可使妊娠糖尿病风险降低9%~12%。随访10年结果显示，校正混杂因素后，与摄入量不足1份者相比，妊娠前每周土豆摄入量1份、2~4份及≥5份者发生妊娠期糖尿病的风险分别增加20%、27%和50%。研究还发现，如果有2份土豆用其他蔬菜、豆类或全谷类代替，可使妊娠期糖尿病风险降低

2016-01-21
学科发展“举贤不避亲”

本报讯（记者陈惠） 1月16-17日，首届《呼吸学科建设明道讲坛暨全国呼吸与危重症医学科主任研修班》在哈尔滨举办。中日医院院长王辰院士强调，以学科建设带动呼吸疾病防治，是呼吸与危重症医学科主任应有的格局。 “我国呼吸系统疾病患病率高、死亡率高，已给国家带来重大疾病负担。但遗憾的是，大家并不知道呼吸疾病的严重程度。如果我们连自身体系该干什么都不清楚，不把专科医师培训建立起来，医学界只能越来越退化、萎缩。”王辰说，从院长到科主任，都要大力推动呼吸学科建设。发展呼吸学科，王辰认为，首先院长要“举贤不避亲”，

2016-01-21
澳洲医院电脑遭病毒入侵医生重拾纸笔写病历

本报综合消息据“中广新闻网”报道，近日澳大利亚皇家墨尔本医院的电脑中病毒，医护人员又拾起了纸笔，写病历、记录检验结果。这家医院病理部的电脑日前遭电脑病毒入侵，之后蔓延到其他部门。急诊室主任表示，医生现在用回了纸本病历，用电话联络，用传真传送资料。医院发言人说，受影响的患者不多，只有一些门诊患者取消预约。

2016-01-21
大数据+医疗服务实现精准健康管理

本报讯（记者陈惠）如何把分散在不同医疗机构的电子病历、碎片化的数据汇总在一起？如何让这些数据归医疗机构和患者共有？“记健康”给出了答案。 1月16日，由慈记网络科技有限公司主办，美年大健康与慈铭联合发布了“记健康”——以“记健康、测健康、管健康、保健康”为核心的“大数据+医疗服务”的健康管理平台。据慈铭健康体检管理集团总裁韩小红介绍，该平台将收集体检中心、门诊部所获得的报告数据，并分享给家人和医生。可通过“小查驾到”肿瘤风险评估产品，提前1-3年预估肿瘤风险。而针对检测出已病的患者，将进行健康管理，

2016-01-21