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new （上接第20版）中西医结合治疗慢性心衰研究进展
自2001年欧美心衰指南确立以肾素-血管紧张素系统（RAAS）阻断剂、β受体阻滞剂为核心的慢性收缩性心衰治疗策略以来，心衰的药物治疗长期无突破性进展。2014年欧洲心脏病学会年会发布的PARADIGM-HF研究在心衰研究领域激起一层涟漪。 研究共从47个国家985个中心随机入选8442例患者，平均年龄（64±11）岁，男性占78%，NYHAⅡ、Ⅲ级者分别占70%和24%，平均左心室射血分数（LVEF） 2（9%±6%）。结果中位随访至27个月提前终止研究，2014年3月31日宣布“数据监查委员会基于PAR
2017-10-13 -
new （上接第19版）冠脉痉挛综合征 中西医结合治疗再认识
冠脉痉挛（CAS）是由于冠脉紧张度增加引起心肌供血不足所致临床症侯群。其表现出的一系列临床症状，包括典型变异性心绞痛、非典型痉挛性心绞痛、急性心肌梗死、猝死、心律失常、心力衰竭以及无症状性心肌缺血等，统称为冠脉痉挛综合征（CASS）。CASS发病机制复杂，包括血管内皮细胞结构和功能紊乱、血管平滑肌细胞收缩反应性增高、氧化应激反应、慢性炎症反应、遗传易感性以及自主神经功能障碍等。目前对CASS患者不主张介入治疗，其治疗有其特殊性，是临床难点，部分患者的疗效欠佳，而中医药在这方面有其独特优势。 急性发作期稳定
2017-10-13 -
new 干预高血压1级肝火亢盛证 安宫降压丸疗效获肯
高血压病是心血管病患者的主要人群，2015年中国心血管病报告显示全国心血管病患者约2.9亿，而其中高血压患者达到2.7亿。我国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万。而高血压的治疗率仅34.1%，控制率不到10%。其主要归因于人们对高血压的认识不足，尤其是高血压1级的患者在血压控制方面未予重视。 本研究基于中医“病证结合”思想，应用安宫降压丸干预1级高血压肝阳上亢证的患者，运用多中心、随机、对照、双盲的研究方法，客观评价中药干预高血压的作用，为中医药干预高血压的临床研究提供一个科学思路。 该研究
2017-10-13 -
中医药治疗高血压： 注重以平为期 多靶点综合 既病防变
中医药治疗高血压，首先强调人群防治。通过建立中医功能社区等形式，加强宣传教育，普及简便易行的中医保健方法。使广大患者提高对高血压疾病过程的认识，增强健康管理意识，改变不良生活方式，减少心血管危险因素，定期关注血压值，有意识的将血压、血糖、血脂等指标的控制作为自身健康管理的重要部分。 其次是临床医生针对个体的辨证用药。在传承先师周次清教授“从肝肾分期论治高血压”专病学术思想的基础上，笔者团队通过长期临床实践和系列化的临床研究，重新梳理创新形成了“从肝脾肾论治高血压”的理论框架，以肝、脾、肾三脏为轴心点认识高
2017-10-13 -
（上接第18版）基于双心医学 从肝论治冠心病
研究表明，除高血压、肥胖、高脂血症、吸烟、糖尿病等心血管病危险因素以外，焦虑及抑郁等心理障碍亦是心血管病的重要危险因素。近年来逐渐兴起了一门新的学科—双心医学，又称心理心脏病学，强调在治疗心血管病的同时，要关注患者的精神心理问题。 双心医学与从肝论治心血管病 当代社会竞争压力剧增，心血管病患者常伴随着紧张、焦虑及抑郁等精神心理问题。在压力状态下，患者处于精神应激状态，其交感神经兴奋性高，体内皮质醇激素和儿茶酚胺增多并伴有血小板激活以及内皮功能紊乱，这些变化将大大促进心血管疾病的发生、发展。 中医学认为肝与
2017-10-13 -
以整体观为基石的“双心医学” 中西医结合整体诊疗体系
近年来，心血管疾病（CVD）合并精神心理疾病以其发病率高、治疗率低、疗效不理想等特点备受关注，“双心医学”也成为CVD研究领域的焦点之一。 尽管针对“双心医学”的研究广泛而深入，但仍存在诸多问题值得探讨。比如：虽然患者的健康意识日益强化，但多数患者对精神心理疾病的认知尚肤浅；部分心血管医师对“双心”疾病认识不足亦或各专科医生之间缺乏合作，各自仅注重自己的专业领域，忽略了“双心医学”；抗抑郁及焦虑西药的作用机制单一，部分药物明显增加CVD不良事件的发生率；中医诊疗“双心”疾病虽然历史悠久，但缺乏以循证医学理
2017-10-13 -
构建随访和质量监测平台
中医药具有复杂干预和个体化治疗的特点，现有评价手段如随机对照试验有其局限性，而基于临床实际数据的真实世界研究近年来备受关注。随着互联网、移动互联网和物联网的发展，我们迎来大数据时代。我国生物医药大数据研究才刚刚起步，2015年863计划启动“生物大数据开发与利用关键技术研究”。与此同时，生物样本作为生命科学基础研究与转化医学研究的宝贵资源，近年来备受欧美等发达国家的高度重视。然而，在中医药领域开展大数据、生物样本库、真实世界的系统研究还很少，亟待整合全国资源、多学科交叉开展研究。 笔者团队既往建立了冠心病
2017-10-13 -
（上接第14版）高血压防控是社会各界的责任
2016-2017年中国心血管病防控行动计划草案 实现慢病防控目标需有证据和可落实的措施 世界高血压联盟秘书长张新华教授建议，在等待相应的法律法规政策制定和体系建设完善的同时，心血管领域将在政府主导，全社会参与下，为实现中国心血管病防控目标“25 by 25”行动起来。 联合国公布、中国政府签字的全球慢病防控目标：（1）由主要慢性病引起的过早死亡相对减少25%；（2）过量饮酒相对减少10%；（3）体力活动不足人数相对减少10%；（4）食盐量相对减少30%；（5）吸烟率相对减少30%；（6）血压水平未达标比
2017-10-13 -
英法患者权利义务单行法的启示
患者权利与义务法律体系的构建建议
2017-10-13 -
一场彪炳史册的国际大救援
推荐理由： 在我国援助塞拉利昂和利比里亚等非洲国家抗击埃博拉行动胜利一周年之际，《大国担当》正式出版，这是我国首部全景反映解放军援塞医疗队抗击埃博拉疫情的长篇报告文学，也是我国首部由援非抗埃队员自行撰写的纪实文学。 援助非洲抗击埃博拉疫情，是新中国成立以来，我国最大规模的卫生援外行动。不仅彰显了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的精神，还实现了“打胜仗、零感染”的目标，展示了中国速度、中国标准、中国技术。受到国际社会的普遍赞誉。 为全景纪录这段珍贵的“援非抗埃”历史，两位作者在疫区完成本职工作的同
2017-10-13
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