医师报

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new 减重+药物优于药物治疗

减重手术和药物治疗糖尿病有效性研究（STAMPEDE）5年最终研究结果显示，减重手术联合强化药物治疗相较于单纯强化药物治疗在降低高血糖风险上更有效。

2017-08-09
new 家禽产业链普遍存在超级耐药基因？

《美国国家科学院学报》（PNAS）上曾发表一篇研究显示，在3家中国商业养猪场中的粪肥里发现了149种“独特”的抗菌药耐药基因。此后2015年，复旦大学公共卫生学院周颖课题组历经1年，对上海、江苏和浙江的1000多例8~11岁学校儿童尿中抗菌药的生物监测证实，近六成检出1种抗菌药，1/4检出超过2种抗菌药，有些甚至有6种抗菌药。这些研究结果都警示着抗菌药滥用问题。

2017-08-09
new 好书推荐

书名：《大国卫生之道》作者：王红漫出版社：中国人民大学出版社推荐人：北京大学护理学院张进瑜推荐理由：从《大国卫生之难》《大国卫生之论》到《大国卫生之道》，作者的大国卫生三部曲，紧密结合我国卫生改革，提出了今后的发展策略。“常道为体，非常之道为用”，常道——即国民要有贵生的思想、康乐的环境，更要有健康的习惯，这不仅仅是生理卫生的问题，也是心理卫生的问题；不仅是医药、体育的问题，也是德育和智育的问题，而且重在“育”。非常之道——即为医事。本人认为这里的道，是指人类与自然融合之道，表现为天人合一，和

2017-08-09
美国医学院教职的晋升标准

大部分美国医生在完成规定培训后选择开业行医，通过提供医疗服务获得收入。开业医生的业务内容是100%临床，而且开业属于一种经营，自己是老板，完全不包含原创性的学术成分，既没有科研也没有教学。只有大约7%的医生选择进入教职，搞学术。学术事业发展必须依赖学术机构，因此，教职医生在人事关系上受雇于医学机构。美国教职人员开始工作的首件事就是签字接受厚达百页的教职手册，上面详细列出每一级晋升的标准、时程以及怎样做准备。因为必须承担临床任务，医学院教职与其他专业有很大不同，其晋升明确划分为三条路径：科研途径、学术途

2017-08-07
月经末期偏头痛激素治疗无效

月经期偏头痛很常见，通常由雌激素水平突然下降引起，可用激素治疗。而许多女性在月经结束时也会出现偏头痛，这些头痛对激素治疗无反应。近日，有研究将这种新型偏头痛描述为“月经末期偏头痛”。研究者认为，月经末期偏头痛不是激素介导的，而是与经血的失血有关。研究者估计，月经相关偏头痛中20%为此类型，使用铁补充剂治疗可能是一项好选择。（Headache.10月5日在线版）既往观察发现，一些儿童会由于贫血而出现头痛，不宁腿综合征在偏头痛女性中很常见，也与低铁蛋白有关。为此，研究者评估了月经末期发生偏头痛与血铁蛋白水平

2017-08-07
新闻速递

百家医院、百名医生解读《英国皮肤科学杂志》中文版本报讯（记者许奉彦）近日，第12届中国皮肤科医师年会在西安举行。会议期间举行了“2016年拜耳《英国皮肤科学杂志》中文版（（BJD））全国百家医院文献解读和演讲比赛总决赛”。来自100家医院的100位选手经过激烈比拼，最终有6位最优秀的选手进入总决赛。评审团由6位皮肤科专家组成。此次比赛考验了参赛医生的翻译、幻灯片制作、文献解读、与临床实践相结合的水平，以及现场演讲和答辩的能力，可以说是一场相当全面的实力大比拼。常建民教授表示，在BJD文献中显示，

2017-08-07
18月龄以下婴儿禁用任何电子设备

美国儿科学会最新发布的一组推荐意见称，家长应当与孩子共同制定一份全家电子设备使用计划。（Pediatrics.10月20日在线版）具体建议包括：18月龄以下的婴儿不应接触任何电子屏幕；学步期儿童每日最多使用电子设备1小时；对于2~5岁儿童，每日使用电子设备不应超过1小时；挑选适合亲子互动或共同观看的高质量节目或视频；除视频通话外，18月龄以下婴儿应禁用一切电子设备。该声明的主要作者指出，我们是第一次要求家长也应与孩子共同遵守相同的电子设备使用规定。规定是针对全家人，而不只是针对孩子。家长应当权衡运动、

2017-08-07
酒渣鼻会增加3成偏头痛风险

丹麦一项研究显示，酒渣鼻患者的偏头痛风险比常人增加了31%。（J Am Acad Dermatol. 11月3日在线版）该研究纳入18岁以上的受试者4361 688例。结果发现，共有49 475例酒渣鼻患者，对照组和渣鼻患者的偏头痛的患病率分别为7.3%和12.1%，酒渣鼻患者的偏头痛风险增加了31%。在仔细分析发现，肿块型酒糟鼻患者的偏头痛风险没有增加，眼红斑痤疮（眼酒渣鼻）患者的偏头疼风险增加了69%。并

2017-08-07
生长因子治疗未必对乳腺癌后续化疗有好处

美国一项研究表明，在乳腺癌患者化疗过程中，生长因子治疗未必对乳腺癌的后续化疗一定有好处，这取决于患者采取了何种化疗方案。（Journal of Clinical Oncology.9月19日在线版）该研究纳入8745例18岁以上的非转移性和转移性乳腺癌患者，对他们先分别采用多西他赛联合环磷酰胺（TC）、多西他赛联合卡铂和曲妥珠单抗（TCH）和多柔比星联合环磷酰胺（传统剂量AC）方案化疗，再给予或未给予G-CSF（中性粒细胞集落刺激因子）治疗之后，对中性粒细胞减少性发热和相关住院的风险进行评估。结果显示

2017-08-07
08-072017

简单干预可显著降低成年患者焦虑、抑郁症状

美国一项研究显示，保健健康工作管理的多组分干预可在3个月时临床上显著减少成年人焦虑和抑郁症状。（JAMA.11月12日在线版）该试验纳入346例心理困扰与功能障碍的成年患者，随机分配到干预组和对照组。干预组每周参加长达90 min的个人会议，由医务人员提供，主要内容有解决问题的经验支持、行为激活、加强社会支持和压力管理。对照组则加强常规护理。主要结局是3个月时的焦虑和抑郁症状，根据医院焦虑抑郁量表（HADS）评定。治疗3个月后，干预组的焦虑症状HADS评分显著低于对照组（7.25 与10.03）,抑郁