魏文斌：为患者守住最后的光明

在眼科，几乎所有的眼底检查和手术都是在暗室进行的。因为只有在黑暗中，透过检眼镜或玻璃体切割机导光纤维发出的光，医生才能更清晰地辨析出隐匿于患者内眼深部的眼底疾患，才能在微小的方寸之地进行精雕细琢的眼底手术。至今，首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任、眼底病专家魏文斌已经在这片被黑暗包围的世界里探索、耕耘了27年，为近万名濒临失明的眼底病患者守住了最后的光明。

 “你不知道，这0.03对我有多重要”

北京同仁医院眼科分科很细，共有11个专科，眼底科是其中一个。眼底，顾名思义，是位于眼球后部的组织，包括视网膜、视乳头、黄斑、视网膜中央动静脉、脉络膜、玻璃体等。如果把人的眼睛比作照相机，眼底就相当于照相机的底片，专门负责感光成像，如果它出了问题，患者就会面临失明的危险。

眼底病患病率高，疑难杂症多，年龄变化、高血压、糖尿病等都可能引发眼底疾病。其治疗难度大，风险也很高。比如要给视网膜脱离患者手术，需要先在眼球上“打个洞”，然后把手术器械伸到里面去操作。视网膜薄如蝉翼、非常娇嫩，且血管神经密布、结构功能复杂，操作稍有不慎就会造成不必要的损伤，如此精细的动作对医生技术要求极高。

1986年，魏文斌毕业于安徽医科大学，来到北京同仁医院眼科工作。当时，玻璃体视网膜手术刚刚从国外引进。看着老师们每天在显微镜下操作，游弋于毫厘之间，实施着高难度的玻璃体切割术，魏文斌心里满是羡慕。于是他选择了这个复杂、充满挑战的领域。可当他终于如愿以偿成为一名眼底专业医生后，却常常被一种失落情绪所困扰。因为无论他怎么努力，无论手术多么完美，由于视网膜神经结构的特殊性，很少有患者视力能够达到0.3以上。他一遍又一遍地问自己：“我的工作有意义吗？”他几乎要放弃。但如果放弃，患者那仅有的光明将一点点丧失，眼球将一点点萎缩，黑暗将彻底包围他们。

魏文斌在矛盾中挣扎着，直到有一天，遇到了这样一位患者。他右眼已经失明多年，左眼陈旧性视网膜脱离，视力只有“眼前数指”。经过两次失败的眼底手术后，他辗转来到北京同仁医院，魏文斌又为他做了眼底手术。手术很成功，视网膜完全复位，但患者的视力却只能恢复到0.03。魏文斌无奈地告诉患者：“您的眼底已经完全没有问题，但视力只能这样了。”没想到患者却激动地说：“谢谢大夫！你不知道，这0.03对我有多重要。有了这0.03，几乎所有的事我都能干呢！我来北京，就是怕左眼也像右眼那样，不知白天黑夜，人活着还有什么意思？！”

一瞬间，魏文斌顿悟，原来一丝光亮对人的生命如此重要！对这位患者来说，这0.03就是全部的光明；能保住患者最后的光明，对医生来说，就是一种幸福！ 

“中国就有世界一流的眼科医生”

有一年夏天，在中国工作的一家美国公司总裁麦克先生，突发左眼视网膜脱离。他曾做过白内障人工晶体植入手术，同时患色素性青光眼，又是高度近视，手术难度足以令任何经验丰富的眼科医生望而生畏。由于视网膜脱离经不起漂洋过海的颠簸，麦克只好“投奔”北京同仁医院。那时候麦克对中国医生一无所知。手术中，魏文斌端坐在显微镜前，将针一样细的手术刀深入眼球里，一点点展平视网膜，激光固定，复位，用比头发丝还细的线飞快地缝合伤口，一团糟的眼睛很快被整复一新。手术相当顺利，而麦克始终咬紧牙关，后来大家才知道，他竟然紧张得咬掉了半颗牙。第二天，魏文斌为麦克摘除纱罩，就在纱罩被摘掉的那一刻，麦克小心翼翼地睁开眼睛，而后惊喜地叫出了声——他的裸眼视力已恢复到0.5，矫正视力竟然达到1.0！

回国后，麦克到几家医院复查，所有的国外同行都赞叹：手术做得棒极了！以后，麦克逢人便称赞：“中国就有世界一流的眼科医生！”

27年来，魏文斌共完成1万余例手术，其中复杂玻璃体视网膜手术6000多例，撰写200多篇学术论文，完成19部专著。

“将手术风险所带来的名誉风险置之度外”

也许很多人不知道眼睛也可以长恶性肿瘤，脉络膜黑色素瘤就是成人最常见的眼内恶性肿瘤。它在夺去人生命之前，先要让人失去光明。

10多年前，魏文斌门诊遇到这样一位患者，他30岁左右，留学归来，担任企业高管。常规体检时，发现眼内长了肿瘤，且体积较大，经诊断为脉络膜黑色素瘤。魏主任建议他做眼球摘除，那时国内治疗该病也别无他选。但是患者并不甘心，眼球摘除无疑会对生活、事业造成巨大影响，他固执地拒绝了，问“有没有既摘除肿瘤、又保留眼球的办法？”魏文斌只能建议他去国外试试。患者最后去了法国，经历各种治疗，还是发生了肝转移，2年后不幸离世。这件事对魏文斌触动很大，能不能在控制肿瘤的同时最大程度地保住眼球呢？也就在那时，他暗下决心，一定要攻克治疗难关！

2006年11月，魏文斌以访问学者的身份到加拿大和英国的医院进行学术交流。2007年2月回国的时候，他花6000多元买回了两个巩膜敷贴放射治疗器的样品。它由放射线穿不透的特殊金属制作而成，有了它，医生就可以对眼肿瘤患者实施局部放射治疗。这项技术当时在国内还是空白。魏文斌随后申报了这一课题，并获得了北京市科委的支持。目前，通过与北京北方生物技术研究所合作，国内用于眼内肿瘤近距离放射治疗的特制放疗产品正在接受进一步的临床验证。这项技术将大大降低手术费用。

从1996年开始，魏文斌就吸取国外同行的经验，经过大量临床研究，在综合考虑患者的视力、全身状况以及肿瘤大小、部位、生长特征的情况下，在国内首次将现代玻璃体视网膜显微手术技术用于眼内肿瘤局部切除。

有了这两项技术，不仅使85%的患者保住了眼球，还能挽救绝大多数患者的视力，极大提高了他们的生活质量，使眼内肿瘤治疗达到了国际先进水平。截至目前，魏文斌已开展此类手术500余例，是国内开展这种手术最多的医生。

凭着一名眼科医生的责任感，魏文斌勇敢地闯进被称为手术禁区的“黄斑区”。在这个厚度要用微米来衡量、视网膜最薄弱的地方舞动手术刀，并总结出黄斑前膜手术理论和成熟的实践经验，为濒临失明的患者夺回了光明。在完整记录这项突破性手术的笔记中，魏文斌写了这样一段话：“仁慈的医者之心，可以将手术所带来的名誉风险置之度外；而娴熟的手术技巧可从容面对术中出现的一切意外。”

“我们所取得的成绩也包含着魏主任的辛勤付出”

在魏文斌的办公桌上，摆放着一张2012年伦敦奥运会中国冠军队员们的签名合影照。这是国家跳水队送给魏文斌的礼物。赛场上，被誉为“中国梦之队”的跳水队员们频频夺冠，他们的精彩表现令国人振奋。谁又能想到这项运动与眼科医学有着紧密的联系呢？

在跳水运动中，头面部是最容易受伤的部位，运动员从高空入水的瞬间，巨大冲击力就像一记重拳打在眼睛上，非常容易使眼球受到损伤。根据国家的需要，魏文斌自1997年起就担负起了国家跳水队眼科医疗保健任务。这项任务非同小可，如何预防损伤，损伤后如何治疗和更快恢复，大赛之际如何根据眼部情况遴选运动员……既要对国家荣誉负责，又要对运动员的职业生命和身体负责，魏文斌深感任务重、责任大。十多年来，他每年专门抽出时间为数十名运动员体检，以丰富的经验做出精准的判断。明确地告诉领队哪个运动员可以观察、哪个需要打激光、哪个必须做手术，还开展了《跳水运动员视网膜健康管理及其损伤防治体系的建立》科研工作。他从医学角度提出运动员要进行科学训练，将提高运动成绩与保护视网膜有机结合起来。他的研究成果为减少运动员眼部损伤作出了重大贡献。

2002年，我国一位著名跳水运动员患视网膜脱离，魏文斌亲自手术，并追踪复查。手术非常成功，她得以重返赛场，在往后数年的运动生涯中先后斩获世界冠军和奥运冠军。中国跳水队在写给北京同仁医院的感谢信中说：“我们所取得的成绩，也包含着魏主任的辛勤付出！”

作为知名眼科专家，魏文斌很忙。门诊、手术、科研、教学……48岁的他背微驼，鬓间有不少白发，但却永远精力充沛。现在，最让他开心的就是筹备近一年的“北京同仁张晓楼眼科公益基金会”即将正式成立。基金会成立后，培训基层眼科医生、为老少边穷地区送医送药、眼科新技术的研究与开发、贫困眼病患者救助等，都将成为帮扶内容。在魏文斌的心中，做一名好医生一直是他的梦想。现在，他要汇聚爱心力量，帮助更多人实现他们的光明梦。