王晓艳：科主任最担心后继无人

她是湖南消化内科界的“拼命三娘”、消化内镜“全能女神”，江湖中关于她的“称号”很多，但让人想不到的是，中南大学湘雅三医院消化内科王晓艳却是记者眼前呢语春风、笑起来眼睛像月牙弯弯的人。湘雅三院消化内科就是在前辈和她的带领下，从一个1990年才成立、时间和基础都不占优势的小内科，变成发展势头迅猛，被同行形容为“弯道超车”、拥有高精尖硬件和优秀人才软实力的科室。她带领团队在技术领域不断创新，挑战一个又一个的湖南省甚至全国首例，成了“国家临床重点专科”“国家卫健委内镜培训基地”“中国医师协会消化内镜医师培训基地”等，科研论文和手术视频在国际大赛屡获大奖。科室现已成为国内具有较大影响力的临床、科研及人才培养基地。这一切都和改革开放以来国家对科研和临床的投入，以及消化内科的历任“掌门人”扎实的基本功、过人的眼光和强烈的责任心分不开。

“我走了好多医院，就为了保住胆”

“医生，我走了好多医院，就是想把胆保住，您有没有办法？”这位50多岁，有很大胆囊息肉的女性患者慕名来到王晓艳的诊室，提出了这个要求。在综合评估患者情况后，王晓艳给她的答案是“能！”并提出3种方案。患者强烈要求选择难度最大，能最大程度保住胆囊的第三方案——超声引导下，胆囊蘑菇头支架置放加胆囊息肉切除术，该手术在湖南省尚无先例。

手术最大难点就是导丝引导下支架精准置入游离的胆囊，导丝在胆囊内的置放长度要适合、支架的推送力度要恰当。最终，王晓艳凭丰富的临床经验和过硬的手上功夫，成功放入支架，摘除了胆囊内1.2 cm的腺瘤性息肉，将这个恶性息肉扼杀在摇篮里，成功保住了患者的胆。而这一技术突破也获得了当年全国超声内镜视频比赛的一等奖，在欧洲消化疾病周上展播，并发表到《Endoscopy》杂志上。

“现在患者对于治疗的要求不仅是无病，更要保留器官应有的功能，为满足患者日益增长的医疗服务需求，我们也要努力提高技能，尝试以前没做过的治疗方案，这样才能进步”，王晓艳说。

“谢谢您让他有尊严地走完人生最后三个月”

王晓艳毕业后本想从事“最有成就感”的外科工作，却被分配到消化内科，而后来日新月异的内镜技术的发展，让王晓艳找到了另一个实现理想的“舞台”。

“每次用新技术为患者解除病痛，都很有成就感”王晓艳说。另一位每天呕吐无法进食、极度虚弱、胰头钩突部肿瘤已进展的78岁老年男性也让她印象深刻。在其他医院都不敢收治的情况下，患者家属慕名找到王晓艳，并且选了当时湖南省尚未开展的新技术“超声引导下胃肠吻合术”。术中，王晓艳发现患者胃腔极度扩张，肿瘤已堵塞十二指肠水平段，进镜困难，但基于熟练的肠道支架置放技术，经过近3小时手术，胃肠吻合终于成功。

三个月后，家属在给她短信上写道“是您的手术让他没有承受太多的肉体痛苦，谢谢您让他有尊严地走完人生最后三个月”。

像这样的湖南省首例，三院消化内科还有很多，王晓艳提出的很多内镜治疗体系和观点在国内外形成较大影响力，获专利20余项。“这都是多学科配合的结果，在开展新技术前会邀请外科、影像科等科室提前会诊、以备术中保驾”，王晓艳说。对于为何要开展这么多新技术，她也给出科室开展新技术遵从的条件——最大程度使患者获益，术前多学科讨论和做好应急预案。

科主任最担心后继无人

作为科主任，王晓艳从上任的第一天就在考虑人才培养和梯队建设。为了让年轻人快速成长，王晓艳坚持“把自己走过的弯路捋直了给年轻人走”，帮他们搭建锻炼平台，送他们到美国、上海、北京等国内外顶尖级院校及单位培训学习。

“以前我们这一代出国晚，错过了接受新知识的黄金时期，所以现在我们科室从博士开始就送出国学习，这样他们的英语好，国际交流能力强，为学科贮备人才。在学科举办全国性会议或请国外专家来培训时，翻译工作都由他们完成。”谈到这些年轻人时，王晓艳一脸骄傲。她还让年轻人尽早掌握内镜技术，让他们进入到科室的管理角色，尽早明确未来发展方向。时至今日，人才梯队培养已见成效，科室形成了以“肝胆胰疾病”“食管胃肠疾病”及“消化疾病内镜下微创诊治”为特色的亚专科方向，建立了成熟的“超声内镜下微创诊治技术”“内镜下切除及内镜下隧道技术”“内镜下逆行胰胆管造影术”等微创诊疗平台，在“肠道微生态与疾病”“炎症与肿瘤的发病机制研究”“幽门螺杆菌的致病及致癌机制研究”等重要科研领域独具优势和特色。